肛肠科医院感染监控小组工作制度_医院感染监控制度

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肛肠科医院感染监控小组工作制度

科室医院感染监控小组，由本科兼职监控医师组成，其主要职责是：

一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定本科室医院感染管理制度，记录在医院感染监控小组活动记录本上。

二、本科感染监控小组每月要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况。有院感病例发生时要认真分析原因，查找感染环节，采取有效整改措施，并有活动记录。

三、发现医院感染散发病例时，经感染监控小组登记后，于24小时内填卡报告院感科。监控医师及时取样送病原学检验和药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人。

四、发现有医院感染流行暴发趋势时，及时报告医院感染管理科；发生突发公共卫生事件及时报医院感染管理科。

五、本科诊疗室、处置室每季须做空气、物体表面、医护人员手监测（每月25号左右）；使用中的消毒剂每季做生物监测一次；每半年进行一次紫外线照射强度监测并记录。科室对监测资料要妥善保存，有问题时要认真查找原因，召开专题会议，采取有效措施，并有过程记录。

六、掌握抗感染药物合理使用原则。

七、严格执行无菌操作技术和消毒灭菌隔离制度。医务人员发生锐器伤应急处理后，及时报医院感染管理科。

八、每季度进行医院感染知识培训2次并记录。