医院晨会、查房、会诊制度_护理查房与会诊制度

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医院晨会、查房、会诊制度

（试行）

一、住院部晨会制度

1、晨会制度是保证住院诊疗工作连续性的一种重要形式和制度。

2、晨会是住院部每天的例会，在上班后就召开，由住院部主任主持，住院部全体医护人员参加。

3、晨会内容为值班人员报告病人流动情况，对新入院病人、危重病人、特殊检查病人、不满意病人进行陈述，对需要立即决定的问题当场解决。

4、通过晨会传达院办指示和通报有关重要事宜，总结不足布置当天工作，晨会一般不超过15分钟。

二、查房制度

1、每周一为全院业务大查房，业务院长、经营主任、门诊住院部各级医生、护士长参加。对在院疑难病例、危重患者、治疗效果不好病员的诊断、检查、治疗计划、医嘱、病历、护理质量、心理维护进行查房。查房时由主管医生进行病历陈述，门诊副主任医师对诊断、检查、治疗计划进行审查，对医嘱、病历、护理质量进行检查并提出建议和意见。业务院长通过查房发现科室业务技术建设情况、医疗质量情况、医疗安全隐患及时发现问题并及时解决。

2、门诊主任查房时，要求门诊医师对本科室收入院患者每周一次到病房进行系统查房，了解患者的住院情况；对重症、疗效欠佳、不满意等特殊患者与主管医生沟通调整诊疗计划。

3、住院医师查房，每天至少一次查房，对所管辖的病人逐个检查，根据病情变化开具当天治疗单及临时医嘱，对疑难、危重、疗效不佳等特殊患者要重点关注、巡查，必要时申请会诊，认真做好病程记录。

4、值班医生查房，详细听取交班医生和护理情况的报告，对特别患者重点关注，夜班接班后对输液室、治疗室、病房:随时巡查，发现问题及时处理，必要时请会诊。

5、护理查房，每日早上护理查房，由护士长带领，听取患者对护理工作的反映，口服药用药交代，同时完成晨间护理工作。

三、会诊制度

1、医务人员要以高度负责任的态度对疑难病例组织会诊，使病人得到及时、正确的诊断和治疗。

2、会诊前，申请会诊医生做好准备，详细介绍病情、说明会诊目的，做好会诊记录。

3、科内会诊，本科内疑难病例，由经治医师提出，门诊由科室主任、住院部由住院部主任召集有关医务人员参加。

4、院内会诊，疑难病例需要会诊时，门诊由科室主任提出、住院部由住院部主任提出会诊，经业务院长同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由业务院长主持。

5、院外会诊，本院一时不能解决的疑难病例，由科室主任（首诊科室）提出，经业务院长同意，并与有关单位联系确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，由经治医师陪同病员到院外会诊。

6、会诊中，应详细检查，发扬技术民主，充分讨论，明确会诊意见，认真组织实施。