10、消毒灭菌类设备临床使用安全监测与报告制度_消毒灭菌状态监测制度

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安徽医科大学第一附属医院

消毒灭菌类设备临床使用安全监测与报告制度

一、消毒灭菌类设备应专人负责管理。

二、新购进仪器要保管好说明书和操作规程，对使用人员要及时进行培训，各类仪器应严格遵守规章规程。

三、对仪器要进行维修和保养，并有记录，消毒锅、压力表、安全阀等要定期校验。

四、对环氧乙烷灭菌器、高压蒸汽灭菌器故障使用人员应知应急处理。

五、消毒灭菌效果监测。定期监测并做好记录，灭菌合格率必须达100%，不合格物品不得进入临床使用。

1.检查各类清洗剂、消毒液的有效浓度，并能正确选择使用，每周一次。

2.检查清洗用水的质量，清洗工作流程，清洗后物品质量，每周抽检两次。

3.每月抽检3～5个待灭菌物品包，器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质；功能完好，无损毁。

4.物品包装选择合适的包装材料，包内有指示卡，包外有指示胶带，有灭菌日期，失效期，包装者和核对者签名，锅次和锅号，每周检查一次。

5.灭菌装载符合要求，有工艺监测、化学监测、生物监测。脉动真空灭菌器每日空锅做B-D试验，灭菌程序严格按照操作规程。

6.每季度至少做一次细菌培养。