乡村医生管理制度（推荐）_乡村医生管理制度

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****乡村医生管理制度

为进一步贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，落实均等化卫生目标要求责，确保各村医疗、防疫、妇幼工作顺利开展，特制定本制度。

一、工作纪律

1、乡卫生院每月对乡村医生进行绩效考核，动态管理，每月10%的工资作为考核工资，经乡卫生院考核后，每半年发放1次，卫生局负责监督。

2、每月必须按时参加乡级例会，不得迟到、早退。对无故不参加例会者，一次扣工资50元，迟到、早退者一次扣工资20元。

3、如有事外出不能按时完成当月工作目标的必须请假，须经批准后方可外出，如未经批准私自外出，不能按时完成当月工作目标的扣发当月工资；村卫生室应保持室内外整洁，发现卫生不整洁1次扣10元，未着工作服扣1次10元，无故不在岗1次扣50元。

4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健院、卫生院等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者一次扣发50元。

5、爱护公共财产，乡卫生院应每半年清点一次村卫生室固定资产，丢失、损坏者照价赔偿。

6、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。

二、防疫工作

1、每月按时参加例会并按时上报给类报表、报表与接种双签名记录、接种卡应100%相符，无故不报或报表错误者每次扣除20元；漏报一例新生儿扣发5元。

2、接种率：每月按时为本村适龄儿童（包括流动儿童）接种各类疫苗，各村年接种次数大于或等于12次，五苗接种率大于98%，各种疫苗接种率大于95%。在调查中，每发现接种率下降一个百分点，扣除20元。对不种、漏种或家长反映乡村医生长期未进村接种者，经查实后一次扣除全年预防接种兑现经费，如因上述原因使儿童患相应传染病者，发现一例扣除200元，2例或2例以上者取消其村医资格，造成儿童死亡者，由其自行承担法律责任，并取消其村医资格。

3、接种证与接种卡应每月核对一次，接种证内容填写完整，并与乡级接种卡100%相符，如发现有接种证、接种卡（乡、村）不相符，接种证内容填写不完整者，发现一本扣除5元，超过10本以上，每本10元。

4、疫苗注射器出入库记录要求完善，出入库记录（包括批号、有效期、运输温度等）与接种证、乡级记录相符，发现一例记录不相符、不完善者扣除20元；GAVI项目疫苗与注射器应单独做好记录，疫苗出入库记录与四联单数字、乡级出库记录相符，如发现不相符者，每支疫苗按市场价15元由乡村医生支付。

5、村级疾控档案按要求书写，字迹工整，内容真实、详细，不得让他人代写，如发现上述情况，视情节轻重扣除50-100元；

6、对所管辖区0-15岁儿童应每年查验接种证2次，发现无证及漏种疫苗者应及时补种、补证，对未开展接种证查验、或未及时补种、补证者，视情节轻重扣发工资50-100元；

7、传染病管理：对所管辖区各类传染病（甲、乙丙类及其他重点监测传染病）要及时发现与报告；结核病人按要求最少督导4次，记录卡与药品要相符，如发现传染病漏报、瞒报、谎报者，一例扣发工资50元，情节严重者取消村医资格，并承担其法律责任；结核病人管理不到位，药卡不符者，扣发其管理费，并视情节轻重扣发工资50-100元。

8、知晓率：村医有义务对家长进行预防保健知识宣传，县疾控部门、乡卫生院每年下村进行知晓率调查，低于85%者，将给与相应处罚。

9.冷连管理：各乡村医生所配发冷藏包应妥善保管及时归还，不得损坏、丢失，每月领取疫苗时应保持冷藏包干净，冰排完好、不漏水。领取疫苗时未归还冷藏包的或接种疫苗时不使用冷藏包者，每发现一次扣发50元，并扣除疾控中心下发的预防接种补助费。

三、妇幼保健工作

1、孕产妇管理：乡村医生对本村要按要求进行孕产妇系统管理，怀孕3月之内要进行早孕检查，如发现无任何原因而未做早孕检查孕妇一名，扣发工资10元。

2、每位孕妇在怀孕期间最少要做5次产前检查，产前检查记录中

保健卡与工作手册、保健手册记录内容应完全相符，产前检查少于5次者，每少一次扣除5元，工作手册、保健卡、保

健手册内容不相符者，每本扣除50元。未建卡管理，发现一例扣发工资20元。

3、因工作疏忽，漏报、瞒报孕产妇，致使孕妇未进行系统管理，发现一例，扣发工资50元，如因上述原因使孕产妇死亡者，取消其村医资格，并承担法律责任。

4、高危孕妇管理：高危孕妇一经发现，立即报告乡卫生院保健人员，增加产前检查次数，并做好追踪管理，发现异常问题及时报告，并护送至卫生院。如因管理不到位，或由于村医不及时转送上级医疗单位，造成孕妇病情加重或导致死亡者，扣发当月工资，取消其村医资格，并承担法律责任。

5、住院分娩：高危孕妇住院分娩率要达到100%，新法接种率达100%，所管辖区住院分娩率达85%，年底统计住院分娩率每下降1%扣发工资20元；

6、产后访视：孕妇分娩后，产后访视次数不少于3次，内容全面，如有异常应及时报告并增加产后访视次数，直至孕妇安全分娩42天后，如访视次数每少一次，扣除20元，如未进行产后访视，经调查核实后罚款100元，造成孕产妇及新生儿产褥期死亡者取消其村医资格，并承担法律责任;

7、村级妇幼档案按要求书写，字迹工整，内容真实、详细，不得让他人代写，如发现上述情况，视情节轻重扣发工资20-50元。

8、儿童保健：按要求对适龄儿童做好4.2.1体检，要求内容真实，记录完整，如发现与本人资料不符者，每发现一例扣发工资20元，5例以上每例扣发工资50元。

9、体弱儿管理：对每位体弱儿应进行追踪管理，及时上报追踪结果，追踪管理不到位者，每发现一例，扣发工资20元。

10、出生缺陷管理:对出生缺陷儿童，应增加体检次数，及时上报病情变化，对高危儿童漠不关心，体检数据不准确者，每发现一次，扣发工资50元。

四、医疗工作

1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到村卫生室24小时值班制，特殊情况需出诊的不得推诿出诊。如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。

2、在每月例会时向医院缴清当月的处方（包括合作医疗处方及自费处方）及药品销售款，并报下月用药计划。村医生使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消乡村医生资格。村卫生室库存药品要及时清查，不得有过期药品销售，发现一次过期药品未下架，而继续销售的，扣发过期药品总价值3倍的工资，发现三次或以上的取消乡村医生资格，乡卫生院应每半年盘点一次村卫生室药品。

3、按《处方管理办法》正确书写处方，乡卫生院或上级业务部门考核查检中发现不合格处方在3张以下者扣除10元，超过3—5张者扣发30元，超过5张以上者除扣发工资外，责令其在乡卫生院进修学习10天。

4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违反技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律责任。

5、严格按照院感有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣发工资50-100元。

五、合作医疗工作

1、按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报乡卫生院录入，发现重复开药套取基金，一次罚款100元，三次以上取消乡村医生资格。

2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达100%，抽查每下降1%，罚款10元。

五、奖励办法

1.与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。

2.乡村医生工作经卫生院考核，成绩特别突出者，上报卫生局奖励，卫生院也根据实际进行奖励和表彰。

3.乡村医生应积极参加国家的执业资格考试，对取得执业资格的乡村医生，乡卫生院给予200元的奖励并提高相关工资待遇

4、由乡卫生院每月考核1次，每半年上报县卫生局一次。县卫生局将对各乡卫生院考核情况进行监督和指导，将其作为年底考核评选先进集体、个人的条件之一。

本制度自公布之日起施行

*****卫生院