0139+CT、CR诊断报告书写及审核制度_影像诊断报告审核制度
0139+CT、CR诊断报告书写及审核制度由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“影像诊断报告审核制度”。
CT/CR室诊断报告书写及审核制度
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量，在逐步完善医学影像学质量保证和质量控制的进程中，诊断报告书写、签字及审核的规范化、制度化是极其重要的内容。
1、在书写诊断报告前，首先要确定检查技术和照片质量是否合乎诊断要求，对于不符合质量要求的，不予书写报告。
2、在图像质量保证的前提下，核对病人的姓名、性别、年龄、检查号、检查的部位、项目是否与病人申请单相符。申请单所填写的内容及附带的相关临床资料是否详细和充分，其中包括其它影像学检查结果。若为随诊复查病例，需有既往影像学检查照片及诊断报告书以备对比。确定以上项目无误后，方可进行报告书写。
3、从质量保证与控制的角度出发，医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项：
(1)一般资料，包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、检查日期、报告日期等等；
(2)检查名称与检查方法或技术；
(3)医学影像学表现，如CT/CR室所见等；
(4)医学影像学诊断或意见；
(5)书写报告与审核报告医师签名。
4、诊断报告书写时严格按照要求书写，要使用专业术语，要描述全面、重点突出、语句通顺、逻辑性强。
5、诊断报告书写完毕后，书写医师要复审报告书各项内容，并
需再次核对申请单所示病人姓名、性别、年龄和检查项目的一致性，确认无误后方可将其保存。
6、科室内实行影像报告复核、审核制度。审核医师须为执业医师以上影像诊断专业医师，对诊断报告书进行复审，依次检查报告书的各项内容，确认无任何差错后，准发报告。签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任人。
7、医学影像科提供诊断报告的时限要求：急症报告在检查完半小时取急诊结果和胶片；常规检查在检查完2小时取结果；少见及需要专家会诊报告
8、医学影像科每月组织专业人员对诊断报告质量进行检查，总结分析，发现问题后，落实改进措施，并定期检查改进情况。
X线影像诊断报告书写、审核制度1．X线影像诊断报告应由具有执业资格的执业医师书写。2．X线影像诊断报告应由主治医师以上或医院医务科指定的执业医师审核。3．X线影像诊断报告必......
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来，结合病史体征和他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告......
超声科报告书写规范及审核制度一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、检查号、科室、住院号、检查设备及检查部位等。二、检查所见中将超声扫查所获得的全部......
医学影像科诊断报告审核制度和审核流程一、审核制度：1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。2、急诊报告先由进修医师、轮......
医学影像诊断报告审核制度与流程依照《执业医师法》有关规定，影像诊断报告签发人须具备国家卫生行政部门认定的《职业证书》方能独立签发报告。未取得职业证书或只有助理医师......
