10.影像科CT报告制度_影像科ct报告单

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余庆县人民医院

影像科CT报告制度

一、建立良好和谐的医患关系，对病人要细心、耐心解释各项检查经费，严格执行贵州省医疗价格标准进行划价。

二、各项CT检查申请单须由临床医师详细填写。

三、报告由取得执业医师资格及取得CT上岗症人员书写;在写报告时，仔细阅读申请单，报告单并与CT片、申请单核对科别、姓名、性别、年龄、CT号、部位、扫描的目的，在书写报告时，用词要得体、严谨，一定要勇医学术语，不得擅自发明，不得遗漏病变的描述，在意见及诊断栏目要提出自己相关意见或者建议，对复杂的病例需要综合分析和进一步检查者，必须注明或者说明。在发报告时再核对一次，确定无误后方可发报告。

四、CT诊断要密切结合临床。诊断报告应经上级医师审核并签名。

五、全部CT扫描均应由CT室统一登记、存档、保管并定时刻盘。

六、及时准确报告检查结果(30～60分钟)，若遇疑难问题应请示上级医师，并与临床医师联系共同研究。值班医师尽量提前出俱急诊报告，若遇疑难问题，应及时出俱临时报告（次日上午由当班医师共同研究或集体阅片后出俱正是报告）。

七、每天由科主任主持集体阅片，经常研究诊断和扫面等技术及诊断问题，不断提高工作质量。

八、对要增强扫描的患者，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意，扫描前应详细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备工作（碘过敏试验阴性者方能检查），增强扫描前必须有患者术前谈话。并有患者及家属的亲笔签名。

九、CT打印报告系统，不得擅自修改各项内部设置及程序，以免报告系统出错，注意用电安全，严防差错事故，应指定专人保养，并做好登记、记录。检查电源是否关闭方可离开报告室。

2010年1月