术后患者管理制度与处理工作流程_术后患者管理制度
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术后患者管理制度与处理工作流程
一、术 后 患 者 管 理 制 度
1、手术结束后,术 者 对 病 人 术 后 需 要 特 殊 观 察 的 项 目 及 处 置(各种
引 流 管 和 填 塞 物 的 处 理)要
有
明
确的书
面
交
待
手 术
记
录
或
病
程
记
录)。手 术 记 录 应 在 规 定 时 限 内 及 时、准 确、真 实、全 面 地 完 成。
2、麻 醉 科 医 师 要 对 实 施 麻 醉 的 所 有 病 人 进 行 麻 醉 后 评 估,尤 其 对 全 麻 术 后 病 人,麻 醉 科 医 师 应 严 格 依 照 全 麻 病 人 恢 复 标 准 确 定 病 人 去 向(麻
醉
恢 复
室、病 房、外 科 监 护 室),并
对
重
点
病
人
实
行
术
后
2小
时
随
访
且
有
记
录。病 人
送
至
病
房
后,接
送
双
方
必
须
有
书
面
交
接,以“手 术 病 人 身 份 识 别 交 接 记 录 单”签 字 为 准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后 2 4 小 时 内 查 看 病 人,如 有 特 殊 情 况 必 须 做 好 书 面 交接工作。术后3天 连 续 观 察 记 录 患 者 恢 复 情 况,在 病 程 记 录 中 体 现,特 殊 情 况 随 时 记 录。
二、术后患者处理工作流程
流程
手术室护士
病区护士 A
B
准备单元床
交接病人并妥
全麻,去枕平卧位,头
善安置于床上
侧向一边;腰麻,去枕 平卧6小时;硬膜外麻醉,去枕平卧4~6小时。
搬运患者时注意
将病人头部托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变
引起血压下降; 动作轻稳,步调
一致,不压迫手
术部位,保护好
每根引流管,勿 使其滑脱。
注意保护引流管、输液、输血通
道,保持呼吸道
畅通;避免意外 根据不同的麻醉方法 给予病人不同卧位 观察伤面 观察生命体征 处理观察病情 固定引流管 静脉输液
失血量及输液输血量 麻醉程度 了解术中情况 书写护理记录
做好麻醉清醒前护理
向病人和家属讲述术后注意事项 做好麻醉清醒后护理
根据不同麻醉方式定时测量生命体征
损伤;注意保暖等。
根据病情指导病人在指导病人进行 床上做深呼吸运动和
康复锻炼,四肢屈伸活动;每2小时协助病
有效避免病人 人翻身,更换卧位;痰液多的 病人在协助翻身时拍击背部 鼓励做有效咳嗽,使支气管 内的痰液易于咳出,也可用 超声雾化,使痰液稀薄后咳出。
术 后 并 发 症