医师值班、交接班制度_医师值班交接班制度

2020-02-28 章程规章制度 下载本文

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医师值班、交接班制度

一 各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小或床位的多少,单独或联合值班。

二 值班医师每日在下班前至科室,提前10分钟接班,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重病员的情况,并做好床前认真交接。若交待不清或漏交由交班者负责;已交班后发生问题,由接班者负责。

三 各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本,并做好交班工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录。

四 值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置。

五 值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。

六 值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。

七 每日晨,值班医师将情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及留待处理的工作,并作好交班记录。

住 院 药 房 制 度

一 配方人员以认真负责的态度根据正式处方或领药单发药。

二 配方人员要严格查对制度,有条不紊地配方,减少差错,杜绝事故。处方一般不得涂改,否则需经医生在涂改处签字。药剂人员不得擅自修改处方。

三 毒、麻、限制和贵特稀少药品,每日应根据处方统计消耗数进行登记。

四 每月盘存检查有效期药品的使用,贮存情况,并于盘存后书面向科室负责人报告近期失效药品种种及数量,请示处理,避免浪费。

五 加强与各临床科室的联系,急需药品及时与库房,采购人员联系,保证临床治疗,抢救需要。

六 保持环境清洁整齐,每周一大扫除。

医 嘱 制 度

一 医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填写“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

二 医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人开医嘱的草率作风。

三 护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄,整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

四 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

五 凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

六 医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病的紧急情况下,医嘱不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

护士交接班制度

一 病房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,认真完成各项护理工作。

二 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗,护理工作准确,及时地进行。

三 每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

四 值班者必须在交班之前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以利夜班工作。

五 交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清,应及时查问。接班时发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,则由接班者负责。

六 白班交班报告应由主班护士书写。要求字迹清楚,内容简明扼要,有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护士填写交班报告时,带教护士或护士长要负责修改并冠签全名。

七 病房每天医护集体交班一次,先由夜班护士作24小时护理交班报告,实习医生作主要病情及各种处理交班,然后由住院值班医师补充,最后由主治医师(或主任),护士长提出要求,并安排好当天的重点工作。

八 交班者与接班者共同巡视病房,是否达到清洁、整齐、安静舒适的要求及各项制度落实情况。

九 交班内容

1交清住院病人、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的病人等情况。

2交清医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查,标本采集及各种处理完成情况,对尚未完成的工作,也应向接班者交待清楚。

3交班时查看昏迷、瘫痪、危重病人有无褥疮及基础护理完成情况;各种导管固定和引流情况。4交清各种常备、贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能,交接班者作好登记并签名。

九龙坡区第三人民医院 住院收费价格一览

项目 收费标准 备 注 甲状腺癌手术 520胆囊切除及胆总管探查术胃大部切除 360全胃切除术 520直肠癌根治术 580膈疝修补术 310乳癌改良根治术 450脾切除术 310人工膝关节植换术 580全髋关节置换术 520人工股骨头置换术 520膝肘关节 断术 450长骨干骨折外固定术 310肱骨干骨折闭合复位 110尺挠骨干双骨折闭合复位复杂清创术 260肱骨髁上骨折闭合复位 150住院费 8元

观察费 8静脉注射 1元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次 材料费另收 元/次(多手指,手

掌骨前臂者加收50%)

元/次 材料费另收 元/床日 专科加收0。5元/床日。5元/次

360 110静脉输液 2元/次 静脉抽血 1。5元/次 肌肉注射 1元/次

院办公室主任(副主任)职责

一 在院长的领导下,负责院办公室业务和行政管理工作。

二 负责组织、收集、整理、掌握各方面信息及时向院长汇报。

三 负责组织综合全院的工作计划、总结、汇报材料、大事记,以及草拟有关文件。

四 对院长、书记联席会议、院长办公会、院务委员会作出的决定,对贯彻执行情况和存在的问题,应及时向院长汇报,并提出处理意见。

五 负责领导行政文件的收发、登记、传递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

六 负责本室工作人员的政治学习。领导做好印章、打字、通讯联络、人民来信来访的处理、参观及外宾接待工作。

七 负责院长临时交办的其它工作任务。

八 副主任协助主任负责相应的工作,主任不在时,代理行使主任职责。

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