结核病制度Microsoft Word 文档_结核病上报制度及流程

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结核病门诊工作制度(包含病人管理)1.做好肺结核病人的报告、确诊和登记工作。

2.开展肺结核病人筛查工作，负责落实肺结核可疑症状者、疑似病人诊断工作。3.完成肺结核病人追踪工作和密切接触者检查。4.负责管理活动性肺结核病人化疗工作。5.定期将登记本资料录入结核病管理信息系统。

6.积极开展患者健康宣教工作，其中治疗前不少于10分钟。

结核病病房工作制度（包含病人管理）

1.实行科主任负责制，在护士长的协助下，对科室工作进行统一管理。严格执行差错、事故登记、汇报制度。

2.科主任每周大查房一次，主治医师每日查房一次，住院医师每日查房二次，各级医护人员严格履行交接班制度。

3.按规范要求为肺结核患者提供标准化抗结核治疗。

4.与患者协商选定适宜的治疗管理方式，定期对患者进行随访检查。5.对患者和家属进行健康教育。

6.及时将患者信息录入结核病专报系统，7.保持病房空气流通，医疗废物要及时处理，保持清洁卫生，保持病房整洁。8.医务人员必须穿戴工作服帽，戴医用防护口罩，着装整洁。

抗结核病药品管理制度

1.药品管理工作符合《抗结核病药品管理手册》要求。2.药品必须有专库（柜）存放，专人保管。

3.药品库房要设立防潮、防火、防暑、防虫和防盗设施。

4.要建立药品出入库帐，登记每次药品的出库和入库，做到账物相符。5.药品要在适宜的条件下保存，防止药品变质、损坏。6.药品发放要按程序进行，发放手续必须齐全。

7.根据使用情况要及时申请补充药品，杜绝药品断货或过期情况的发生。

8.发现药品质量问题要及时向有关部门和疾控机构报告，必要时通过药监部门进行处理。9.国家或省级下拨的免费抗结核药品和国外赠送药品，任何单位或个人不得出售或挪用，否则要追究有关当事人的法律责任。

10.所有免费药品的出入库单据、账本、登记本等资料必须按规定完整保存，以备发放统计、审计和上级督导检查，所有资料的保存时间至少为5年。

信息管理工作制度

1.要加强信息专报系统的账户安全管理，不得转让或泄露结核病管理信息系统操作账号和密码。2.患者被确诊后及时建立病案，应于24小时内完成患者病案信息的录入。3.对于患者治疗过程中的随访信息，应于获得信息后的24小时内完成录入。4.患者完成疗程后，收集“肺结核患者治疗管理本”并放入病案存档。

5.严格按照国家有关规定将辖区内的结核病信息资料按期交档案部门保管。对于电子信息资料要定期进行备份，防止毁损或丢失。

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定点医院院内转诊工作制度

1.结核门诊对可疑肺结核患者进行诊断，对确诊的患者进行报告、登记和治疗，将符合住院治疗标准的患者收治住院。

2.非结核科发现肺结核或疑似肺结核病人，及时填写传染病报告卡报防保科，并将病人转到结核门诊。

3.出院的肺结核病人须转至结核门诊进行后续治疗，并由信息管理人员将患者的专报信息由“住院”改为“收治”。

4.合并严重疾病需要在其他科住院治疗的患者，如果开始抗结核治疗，需请结核科医生会诊，开具抗结核药品处方，同时在专报建立患者病案。

5.防保科每日对本院的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每月一次与县疾病预防控制中心核对转诊到位情况。

定点医院感染控制工作制度

1.定点医院要成立分管院长负责的结核病感染预防控制组织管理机构，负责结核门诊及病房的感染控制监测和督导管理工作。

2.结核病门诊应相对自成一区，设单独出入口，或在医院门诊区以外的地方单独建立。门诊应有合理的通风与排风系统，采光良好，适当配置消毒装置。

3.不同类型的住院肺结核患者（传染性肺结核患者、不同阶段的肺结核患者、疑似肺结核患者）应分病区（病房）安置。

4.实验室设施、设备和材料县级应符合生物安全二级（BSL-2）的要求，市级符合BSL-2增强型要求。

5.医务人员接触传染性肺结核患者及进行一些高风险操作时，如做纤维支气管镜检查、气管插管、呼吸道分泌物处理、实验室操作等均要配戴医用N95口罩。

6.实验室人员应配备个人防护用品，如手套、防护衣、医用N95口罩、鞋套、帽子等，具体防护用品可根据操作的不同危险级别或生物安全水平选定。

7.疑似肺结核患者和肺结核患者就诊时要配戴外科口罩。

8.每天要对诊室、病房、候诊室、实验室进行严格的消毒措施并有记录。

9.感染控制办或相应机构要定期测定相关感控指标是否达标，如紫外线灯分布、照度、通风等。

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