住院医师管理制度_住院医师档案管理制度

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住院医师管理制度

一、理论自学要求：

1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。

2、选择学习：外语、计算机、统计学。

3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。

4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》 《中国实用妇科与产科杂志 》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》 等。

二、临床轮科要求：

1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下： ① 男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。

② 女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科、2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。

3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核（包括理论及实践），成绩及格才安排定科。

三．住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。

2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。

3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的病案归档。

4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。

5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。

6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。

7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。

8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。

10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。

11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。