麻醉药品管理制度(2甲医院)_医院麻醉药品管理制度

麻醉药品管理制度(2甲医院)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院麻醉药品管理制度”。

麻醉药品、精神药品管理机构和人员相关制度

1、医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。

2、医疗机构要把麻醉药品、精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。

4、医疗机构麻醉药品、精神药品管理人员应当掌握麻醉药品、精神药品管理的相关的法律、法规，熟悉麻醉药品、精神药品使用和安全管理工作。

5、医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟练的药学专业技术人员负责麻醉药品、精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

6、医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

麻醉药品、精神药品采购、验收制度

1、医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

2、麻醉药品、精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4、储存麻醉药品、精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

5、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、精神药品申请后，应当于5个工作日内到现场监督医疗机构销毁行为。

麻醉药品、精神药品的调配和使用制度

1、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

3、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、精神药品调配。

4、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、精神药品处方资格。

5、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。

医师开具麻醉药品、精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。

6、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。

7、医疗机构应当对麻醉药品、精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于5年。

8、医疗机构应当为使用麻醉药品、精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

9、医疗机构购买的麻醉药品、精神药品只限于在本机构内临床使用。

麻醉药品、精神药品的安全管理制度

1、医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、精神药品库应当安装报警装置。

2、门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。

3、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

4、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

5、医疗机构应当对麻醉药品、精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

6、患者使用麻醉药品、精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、精神药品应办理退库手续。

8、收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

9、患者不再使用麻醉药品、精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

10、具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、精神药品。

11、医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的；

（2）发现骗取或者冒领麻醉药品、精神药品的。

麻醉药品、精神药品处方管理办法

1.为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

2.开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

3.具有麻醉药品、精神药品处方资格的执业医师为患者首次开具麻醉药品、精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。

4.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

5.麻醉药品非注射剂型和精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、精神药品处方：

（1）二级以上医疗机构开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（3）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件或有效证件，对患者每3个月复诊或者随诊一次

6.麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：

前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、临床诊断、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等。

正文：以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量，单张处方的最大剂量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

后记：医师手写签名、审核人、调配人、核对发药等药学专业技术人员签名。

7.麻醉药品和精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

8.麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。9.麻醉药品、精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

10.第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并重新签名。

11.为癌痛患者、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

12.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医疗机构内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

13.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

麻醉药品、精神药品专用处方领用管理制度

一、麻醉药品、精神药品必须使用黑龙江省卫生厅统一印制的专用处方；

二、麻醉药品、精神药品专用处方入库后，交由医务科指定专人负责管理发放，每年进行统一编号，不得重号。每年年底前将各科室未用完的编号处方全部收回，与药剂科核对无误后，交药剂科统一保管，并按要求进行销毁。

三、专职管理人员应建立麻醉药品、精神药品专用处方领用登记册，内容包括：日期、领用科室、处方种类、数量、编号、领用人签名、发放人签名；

四、各科室麻醉药品、精神药品专用处方要指定专人妥善保管，必须保证处方编号的连续性，科室不得随意销毁处方，作废的处方要及时退回医务科，统一保管备查；

五、麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年。