病案统计科工作制度_病案科工作制度
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病案统计科工作制度
来源：北京大学医学部《医院医疗工作制度》（试行）发表时间：2009-09-29 08:41:00病案统计科工作制度
(一)病案科工作制度
1、病案科工作人员应认真执行各项规章制度。
2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。
3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。
4、病案科负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复印、借阅、登记和疾病分类统计等工作。
5、病案科工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。
6、病案科应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对末按时完成的病案，定期统计并向上级主管部门汇报。
7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务处妥善保管，任何个人未经医务处领导批准，不得借阅、转抄或复制。
8、病案质量检查人员应按照《病历书写规范》规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后反送有关部门。
9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到:
(1)熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识，熟练使用计算机。
(2)认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。
(3)按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码，必要时须翻看病历或与主管医生讨论。
10、病案库房管理规范，做到防火、防虫、防潮、防盗。未经病案科工作人员允许，任何人员不得进入病案库房。
(二)统计科工作制度
1、在院长领导下完成医院各项统计工作。
2、严格贯彻《中华人民共和国统计法》及其《实施细则》，严格执行《全国卫生统计工作管理办法》。
3、建立健全统计信息自动化系统，提高统计服务质量和效率。
4、实行统计人员岗位工作责任制，按照《统计法》行使卫生统计调查、统计报告及监督的职权，不受任何侵犯。
5、杜绝虚假统计数据及报表。
6、按时填报各级行政部门颁发的统计调查表，及时收集、整理，统一提供本院卫生统计资料。
7、对本院的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行统计分析，实行统计咨询和统计监督。
8、管理本院的统计调查表，维护各项基本统计资料和数据库。
9、建立健全原始记录和统计资料的管理，确保统计结果数出有据，准确无误。各种统计原始台帐一般应保存2午。
10、上报各级行政主管部门的统计调查表，要有领导审核、签名及医院签章。卫生统计报表应永久保存。
11、全院各种统计报表外报，应一律先交到统计室审核、备案、登记，做到“数出一门”。
12、做好本院统计数据的保密工作，严格执行相关的统计数据调阅查询制度。
13、统计人员应持证上岗，定期培训，不断提高统计工作水平。
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