无名患者身份识别制度_无名患者身份识别方法

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金牛中心卫生院无名患者身份确认制度及流程

一、为保证医疗安全来院就诊的每位患者必须如实告知或填写门诊病历或入院证上的身份信息。

二、收费室人员在输入患者信息时必须向患者或家属加以核实。

三、门诊、病房护士在对患者进行处置或办理手续时需核实患者姓名、年龄、性别等基本信息，发现不符及时纠正。

1、电话通知收费室、入院处纠正电脑中的错误信息。

2、协助患者纠正门诊病历或住院病历首页上的错误信息。

四、住院患者到达病区时主班护士、责任护士、首诊医生均应核实住院病历首页上的患者姓名、性别、年龄等信息。

五、每位患者均应佩戴腕带：

1、佩戴腕带前应仔细核对患者姓名腕带一般应佩戴在患者手腕上如病情禁忌则佩戴在脚踝上。

2、腕带上应注明患者病历号、床号、姓名、性别和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应也应随时记录在腕带上。

3、佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名对无法沟通的患者应请家属证实患者姓名。

六、在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前均应核对腕带确认患者姓名。

七、无名患者的急诊处置

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1、身份确认前

①急诊护士给患者戴上腕带并注明姓名(无名+日期)、性别(男 女)年龄(不详)、病历号、过敏史(不详)。

②如需急诊检查、手术、住院各类单子均填无名、病历号、性别等。③对病情相对稳定的身份不明者报告总值班或保卫科，联系政府相关

部门协助确认患者身份。

2、身份确认后

①联系患者家属确认患者姓名换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。

②未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊科医生应在急诊病历上记录。