输液反应预防报告处理制度_输液反应处理报告制度
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输液反应预防报告处理制度
(一)输液反应预防制度
1.实行全面质量管理,确保处方质量,保证输液用具和输液过程的安全。
2.掌握静脉输注原则,有效减少静脉输注给药,原则上口服能达到治疗目的的则不用注射或静滴。
3.正确选择输液,小容量输液渴缩短输液时间,减少药物水解,保持比较高的血药浓度。
4.输液前要认真检查药品质量,检查封口是否松动,是否有裂缝、长菌、异物、浑浊等异常;检查药品是否在有效期内,输液器是否破袋漏气。
5.严格执行消毒制度,遵守无菌技术操作规则。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期,保证输注穿刺过程无菌,确保输液安全。
6.护理人员应严格按照药品说明书规定配液,并注意加药的顺序。严禁随意配伍,任何药物要做到即配即用。
7.严格掌握输液速度。输注含K、Ca、Mg2+等药物时,滴速过快可引起患者不适甚至病情恶化,也可引发内毒素阈值低的敏感患者发生输液反应。输液速度过快会使心脏负担过重,导致肺水肿,或机体一时适应不了而产生寒战。
8.控制增加输液反应的途径:内毒素、微粒、溶液pH值改变等。净化配药空间,空气消毒机定时消毒,严格执行消毒隔离制度,保证配药环境清洁,防止交叉感染。
9.科学安排输液顺序,有效控制输液速度,合理调理输液量。
(二)输液反应报告处理制度
当输液患者可疑或发生输液反应时应做到:
1.应立即停药、停止输液,启用新的输液器,改用输液滴注生理盐水维持静脉通路,并通知值班医生。
2.配合值班医师,对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱予药物处理。3.留取标本即抽血培养。并对残液、空白药液进行热源检查。如不能及时送检,残液要用75%乙醇棉球封闭孔道后,放冰箱冷藏保存,最好尽快送检,及时找出输液反应的原因。
4.检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号,用消毒巾、胶袋,把输液瓶(袋)连滴管、针头包好,放冰箱保存,与药剂科或检验科联系,药品待药剂科转交相关部门抽样检查,输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。
5.上述各项应填写输液反应报告表,上报护理部,感染管理科,医务科,并做好护理记录集交班工作。
6.准确记录病情变化及处理措施。