急诊制度_急诊急救制度

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值班工作制度

一、值班人员负责处理整日急诊工作，必须严守岗位，立场热情，工作仔细，认真履行职责。

二、值班者不得私行脱离岗位。须严格按照作息时间上下班，遇有特殊情况，必须等接班人员到岗后方可交班离开。如有调班，必须与总值班提前说明。

三、值班者负责相关物品管理，应检查一切急救用品的机能、数目及其安排位置，若有缺损或不实用时，应立即弥补改换。放置位置有误时，立即矫正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人替代工作。

四、严格执行交企业管理及查对制度。急诊及观察患者，应床旁企业管理，避免将处理已毕的事项交他人处理。

五、做好值班记录，每天将重要事情次日晨会上向院长报告，并做好交接班记录。

值班制度

为切实做好值班工作，规范工作程序，提高工作效率，确保医院安全，特制定本制度。

一、值班人员职责

1、医疗值班、护理值班分别负责处理非办公时间的医院医疗、护理事务的临时事宜，及时处置突发、重大事件，传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜，以保证全院正常工作，确保医院安全。

2、接听值班电话。值班人员应及时、认真接听值班电话，语言文明，礼貌应答，对所反映的问题要认真按有关程序报告处理，不得推诿拖延。重要来电或来电事项需要办理的，应要求对方尽量传真书面材料；没有书面材料的，值班人员要填写电话记录，按程序报批。一般情况下，涉及业务咨询的来电，应告其与相关业务科室联系；涉及群众信访问题的来电，应告其与办公室联系。

3、及时接收和转办文电。值班人员如收到传真或送达的文电，要在值班记录本上登记，注明收到时间。需要立即办理的文电，值班人员要立即报告总值班，并按照总值班的要求及时办理；不需要立即办理的文电，待上班后交由办公室处理。

4、做好值班记录。值班人员要认真填写值班日期、值班人员姓名，简明扼要记录值班时发生的事项和处理过程、结果以及需接班人员继续办理的事项，所记事项应当按照时间顺序排列，字迹清楚，要素齐全，一事一记，标明序号。医务科主任、护士长应每月核查值班记录。

5、严格执行交接班制度。接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交接值班记录，特别要交代需续办的事项。接班人员要认真逐项办理需续办事项，并记录办理情况。

二、值班应急处置

1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，应立即报告总值班和医院主要领导，并按领导指示认真办理有关事项。

2、在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发信息等工作。

三、值班纪律

1、值班人员要严格遵守各项保密规定，不得向无关人员透露泄密信息，不得擅自披露重大突发事件信息。不得在值班室会客、闲谈，不得将无关人员带入值班室。

2、值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，不得转移值班电话，不得利用值班电话聊天。

3、值班人员不得酒后值班或在值班期间饮酒，要注意防火和电器安全，保持值班室的整洁卫生。

4、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、值班电话无人接听等现象而导致严重后果的，将根据有关规定予以处分。

危重患者抢救制度

一、抢救工作须组织健全，合作周到，参减抢救的医护人员必须做到严厉当真、争分夺秒。

二、在抢救中应由急诊科主任或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的人员应功用指挥，正确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。

三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼唤讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。

四、经抢救后病情答应移动时，应迅速送进监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不克不及挪动转移而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继承抢救治疗者，待病情好转后再送进病区。

五、凡经抢救的患者，应有具体病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

交通事故急救管理制度

一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的主要死因之一，急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。

二、在发作车祸事故后起首要将伤员从车内救出，熄灭或毒气等身分城市持续进一步要挟伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，那是抢救的第一环，不然没法进行有效的医疗处理。

三、第二环是现场急救，侧重处理伤员的出血、梗塞、戚克等严重成绩，进往处血、包扎、固定、打针强心剂、呼吸高兴剂。

四、在回护生命和减重伤残的原则下尽快进行第三环节，即医疗运输。借助救护车输送等，以使救护工作速率快、颠簸少、较安稳。

急诊患者治理制度

一、目的通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、精确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，耽搁救治机会。

二、合用范围

急诊科患者的接诊服务。

三、职责

(一).急诊企业管理负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。

(二).急诊科企业管理长负责引导接诊、分诊工作，协调整决急诊患者接诊过程呈现的问题及意外。

(三).照顾企业管理部主任、急诊科主任负责调和处理特年夜不测、灾害事务及大的胶葛。

四、工作步伐

(一).急诊科专门设立一急诊班企业管理，负责接待来诊急诊患者，24小时价班。

(二).接诊企业管理应按急诊患者病情沉、重、缓、急别离处理。(1)对接管治疗的患者，当班企业管理根据需要安排坐姿或卧位，并先容情况，交代留意事项及患者须知。

(2)对外伤的患者，接诊企业管理应做响应的开端处置，如止血包扎、流动造动等。

(3)高热患者按医嘱予以丈量体温、物理降温，并安排床位、保温等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

(4)急诊企业管理接到危重患者直接送进抢救试冬通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。碰到因科内条件限定不克不及处理的急诊患者(如心净破碎、股动脉企业管理等)应立即送往手术试冬争夺抢救时间，在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。

(5)碰到由路人送往的知名氏，做好接诊救治工作的同时，企业管理应向患者讯问他的地点、姓名、电话，凭据患者供给的材料，联络其家人或伴侣。

(6)对神态不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊企业管理和医生同时检查、盘点患者的物品并登记、签名后临时保管。根据患者随身物品所供应的资料,想法通知其家人或朋友。

急救站突收灾祸救治应急方案

一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救

我院设立有急诊科，执行全天候24小时急诊服务制度，分为：

1、内、儿、传染科系统急诊：设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。

2、外科：急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。

3、妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。

4、五官科：急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。(二).院外急救

1、急救通讯指挥系统

①设有急诊科专线电话，号码： 院内电话急诊科号码为： 外线-内线

②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为： 外线-内线-

2、应急工作系统

①急诊人员：由急诊科医生、企业管理轮番值班，做到随时派出医、护人员在5分钟以内出诊。

②救护车：急诊科值班救护车1台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。

③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(5分钟内出车)；如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如：包扎、止血、固定等。病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。

二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理

1、突发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。

2、院长(或副院长)视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。

(二).指挥机构与职责

1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。

2、总指挥：由院长担任。总指挥职责：

①负责紧迫带动全院人员到场急救动作； ②负责号令当即出动各相干应急分队； ③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案； ④负责指挥全院各科相互调和；

⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。

3、副总指挥：由副院长担任。副总指挥职责： ①担任各应急分队队长；

②指挥分队各小组迅速展开相关工作；

③辅佐总批示工作，背责对批示部人员的工作布置，和急救工作详细摆设，降真急救计划。

④总指挥不在院时，代理总指挥职责。

4、指挥部成员：

(院办负责人)：负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。负责作好抢救工作人员的登记。

(急诊科负责人)：负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，列进制定急救方案。日常平凡督导科内助员、物质保持应急状况与随时增补急救药品、物品。

(医务科主任)：负责实赠医、药、技人员调配的落实，共同各分队、各科制订抢救方案、完成抢救颠末的书里记录和总结讲述。

(护理部负责人)：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。(外科主任)：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。

(麻醉科主任)：负责手术患者的手术安排和麻醉安排。(妇产科主任)：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。

(后勤部主任)：负责后勤物资的保障供给。(车队队长)：负责车辆运输、落实车辆调剂措施。(三).常备急救物质及物品

1、仪器类：急诊科配备应有万妙手术床、多功能抢救床、古道热肠电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装配、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、脱刺包、导尿包等。

2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定命目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。

(四).行政后勤部门

行政、后勤、物资、设备及其别人员的应急时做法：在重大事件的急救使命眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是敕令，不管工作时间或歇息时间，不管白日仍是乌夜，一旦接到辅导饬令，全院工作人员都要疾速到岗，一切工作部分皆要开绿灯，全部手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同床异梦，相互支撑，杂乱无章。

(五).思惟政治保证

1、救死扶伤的医德感化：全院工作人员建立以治病救人为己任，发扬刻苦刻苦、英勇固执的肉体，并对党和群众生命产业高度负责，谦腔热忱、认实详尽地做好本职工作。

2、思念政治的考验：企业管理员、共青团员、积极分子在突发事件中要充裕施展前锋圭表标准感化，勇往直前。

3、铁的规律：凡在急迫救治时畏缩不前，临阵脱遁，托故躲避，拈轻怕重，拒不平从指挥，漠不关心等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门庄重处理。

留观室工作制度

1、凡病情变化、疗效无法计算，诊断不明而不肯住院的患者均需在留观室留院观测。

2、留观的患者日间及前三更由120医生及企业管理负责，下三更由当班医生及企业管理负责察看及处理。并及时做好病历书写，交企业管理，书写企业管理记录。

3、医护人员必须不定期巡查病房，及时发现病情变化，及时点窜诊断，调解治疗方案。

4、遇病情变化及诊断不明等情况，120医生及留不雅室企业管理应及时向主班医生或科主任提出会诊。

急诊科医师管理制度

1、在急诊科主任领导下，严格执行医院及急诊科各项规章制度。

2、必须严守岗位，服从指挥，随叫随到，完成义务后，须立即回院，不得在外耽搁。接到急救指令后，白日不超过3分钟，夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装，带齐必备抢救物品。

3、病人文明规矩，服务殷勤，遵照职业品德，按划定收费，严禁公收费及向病人索要钱物。

4、熟习各抢救物品的摆放位置及使用办法，做好抢救物品的预备、检查、清算、调换工作，及时清算过时生效物品。

5、急救医护人员必须及时做好医疗文书记录，对危重病患者，及时做好病危通知并请眷属具名，对现场出生的，只作灭亡诊断，避免不安全身分，实验护卫性医疗。

6、病人接回医院后，应向医生汇报病情及抢救经由，做好企业管理记录。

7、积极参加院部及科室各项政治、业务进修，提高业务水平。

8、在卫生包干区内做好清净卫生工作。

绿色通道管理制度

1、为了发扬治病救人的人性主义精力，敏捷、及时、有用地抢济急危宿疾，凡进进急诊科的病员，应无前提进止死命撑持挽救。

2、对绿色通讲病员，实施劣先救济、查抄和治疗，统统手续由护理员负责管理。如需求会诊，应实时关照会诊科试冬会诊大夫应在5分钟内参加。

3、绿色通道病员经急诊急救后，病情相对不变，必要住院者，由护理员帮忙打点住院手续，并由医务人员护送进住，同时做好交代班手续。

4、凡是110或120送进我院的急危病员，如果无家族在场或用度坚苦，先由110或120包办人员填写绿卡，报医务处或总值班及时解决有关手续。医护人员应及时做好用度催交。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(特别抢救室)。抢救的人一旦答应挪动转移，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有较着标识表记标帜，不准肆意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，耗损部门应及时增补，放回原处，以备再用。

四、逐日查对一次物品，班班交接，做到账物符合。

五、无菌物品须说明灭菌日期，超过1周时从头灭菌。

六、每周须完全打扫、消毒一次，室内制止抽烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵循各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

八、每次抢救患者终了后，要作现场批评和初步总结。

急诊观察室工作制度

一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊，需进院诊治而临时无床又不能转出者)。

二、值班医师和企业管理，要紧密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理颠末，认真做好交企业管理。

三、急诊观察室医师早、早各查床一次，重症随时检察。主治医师逐日查床一次，及时订正诊疗打算。

四、急诊观察室值班企业管理，要随时自动巡查患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、增强根本护理，预防褥疮、肺炎等并发症的产生。

六、留观察者只许留一人伴随(特殊情况除外)。

七、留考察时间一样平常不跨越3天，最多不凌驾1周。

急诊就诊制度

一、由接诊企业管理扣问病情肯定救治科目后，打点挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情庞大易以立刻肯定科别者，由尾诊科负责处理。

二、接诊医生检诊后，记录检查成果及处理定见。

三、传染病患者应到隔离室就诊。

四、对重病及病危患者应马上通知值班医生作告急处理，然后办挂号手续。须有专人陪同，随时视察病情转变。

五、接诊企业管理测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压)，一般患者用腋表，小儿、晕厥、粗神企业管理、惊厥患者用肛表。

六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，企业管理可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等，亦可请其他值班医生进行初步急救，被邀请医生不得回尽。

七、紫绀及呼吸艰巨者吸氧。体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳遏制者即行胸外心脏按压、心内打针及气管内插管给氧、静脉输液等。

八、需要X光等检查的患者，就病情需要，须有工作人员或陪同人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。

九、病情需要时，可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过量或疑难病例，应及时请上级医生协助。遇有多量急诊或病情复杂，需要多方面协作抢救的患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经由，应记进病案。

十、病情需要时，可转进急诊调查室窥察。

黄沙港镇卫生院急诊室工作制度

一、急诊科严格执行24小时应诊，做到通讯、人员、器械、设备、车辆五落实，工作人员必须明白急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救法则、程序、职责、制度及技术操作常规，把握急救医教实际和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、核对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格实行各级各类人员职责。检验、药房、影像等辅助科室应提供24小时服务，并及时出具相关报告，保证急诊医疗工作及时、安全、便捷、有效。

二、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

三、急诊室观察的病人，由各专业急诊医师决定，由急诊室统一安排。病员的诊治、病历、医嘱和病情观察由急诊室医师负责。急诊医师必须认真书写急诊病历、急诊登记及急诊观察记录。观察时间一般不超72小时。超过72小时应动员病员住院治疗。

四、急诊室应建立危重病人抢救制度。对疑难危重病员，应及时请上级医师诊视，涉及多科病员应及时组织专科会诊。对不宜搬动的危重病员，应在急诊抢救室内就地组织抢救，待病情稳定后再护送住院。

五、需要转院的急诊病人须先报告医务科或院总值班，经同意后方可联系转院，并与接收医院及家属联系共同做好安全转运工作。

六、需急诊手术的病员，急诊室医生应与有关科室和手术室联系，说明病情，并尽可能做好术前准备及安全搬运和交接工作。

七、重大医疗抢救，须立即报告科主任、医务科、院总值班，以便及时组织全院有关科室人员进行抢救。对涉及法律、交通事故、纠纷的病员，在积极抢救的同时，向有关部门报告。

八、急诊室工作人员，必须坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，密切观察病情变化，及时作好各种记录和交接班，防止差错事故。

九、急诊室医护人员要保持相对稳定。急诊室医师执业范围应为临床类别。医生轮转期不得少于半年，护士相对固定。各临床科室选派三年以上、有一定临床经验和技术水平、责任心强的医生、护士担任急诊科工作。进修医师由科主任同意后报院长批准方可参加急诊值班。见习医生、实习医生和实习护士不得单独值急诊班。

十、急诊室医护人员要及时、有序、敏捷地实施抢救工作，抢救危重病人。值班医师切实负责，加强请示报告，及时会诊，要严密观察病情变化，做好各种抢救记录。杜绝粗、疏、漏，以免延误抢救时机。