管理制度_管理制度细则
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临床科(医生)规章制度
为提高临床医生的工作质量及效率,切实为患者做好医疗服务,避免医疗事故在我院的发生,特制定以下工作制度:
1、遵守院内的各项规章制度,按时上下班,上班时必须提前5分钟到办公室,负责视
为迟到,迟到者及时上报院领导,由院内给予处罚。
2、爱护公有财产,保证工作环境的干净、整洁。值班医生必须于上班前把办公室及水
房的卫生打扫干净,并把病历抱到医生办公室。
3、值班医师必须坚守工作岗位,不得擅离职守,因工作需要等暂离值班室时,应告知
当班护士,值班期间如遇有特此情况,应及时向科主任及院领导汇报,以求妥善解
决。擅离职守者及时上报院领导,由院内给予处罚。
4、新入院的患者医生接到护士通知后15分钟内必须前来了解病情变化,病情危重的立即前来诊视,结合病史检查做出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施,并书
写医嘱、检查单及病历记录,对疑难患者应由上级医师共同检诊。
5、入院后的医嘱一般在上班后2小时内开出(早晨12点内),要求层次分明、内容清
楚、转抄和整理必须准确,如需要更改或撤销时,要用红笔填“取消”并签名。临
时医嘱必须向护士交代清楚。医生开出医嘱后必须复查无误后交护士执行。医生下
达医嘱要认真负责,不允许不见患者就下医嘱。若下级医师对上级医师的处理意见
持不同见解时应执行上级医师的决定,事后再于上级医师进行探讨。医师下达医嘱
如有错误的及时应及时纠正,并上报院领导,由院内给予处罚。
6、医生开具处方时,字迹要清楚,不得涂改,如涂改医师再涂改出签字。处方项目必
须填写齐全、用药正确;口服药更外用药分开;抗生素应根据患者的症状、体征及
相关辅助检查给予合适的抗生素。一张处方中药品以三日量为;一张处方中药品不
得多于5种;一张处方不得有两种诊断,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加并注
明。医师不得为自己及直系亲属开处方。书写完毕后签名。处方中从在不符合规范的应在限定的时间内完成。处方从在错误的,上报院领导,由院内给予处罚。
7、病历书写要及时、准确、真实、清晰、全面、完整。住院病历于病人入院24小时
内完成,首次病程记录于6小时内完成,危重病人随时记录。抢救危重病人时,做
好患者家属的谈话记录及发出病危通知书,抢救时应及时书写抢救记录。出院病历
必须于次日交科主任质控,不得超过3天。病历检查不按时完成的,上报院领导,由院内给予处罚。
8、值班医师在交接班时应巡视病房,了解危重病人情况,并做好床前交班。值班医师
应写好交班记录,以书面和口头结合的形式交接班。晨会交接班时语言表达要清晰。
9、差错事故报告,在医疗工作中,发现差错事故的发生后应立即报告院领导,如有隐
瞒,事后发现由院内根据情节轻重给予处罚。
我同意以上制度,医师签名:
2013-11-27
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