护理不良事件报告制度_护理安全事件报告制度

2020-02-28 章程规章制度 下载本文

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护理不良事件报告制度

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。护理不良事件分级:

0级:事件在执行前被制止。

Ⅰ级:事件发生并已执行,但未造成伤害。

Ⅱ级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理。Ⅲ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。Ⅳ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。Ⅴ级:永久性功能丧失。Ⅵ级:死亡

1.护理不良事件报告项目包括各种护理缺陷和护理事故的报告。如:手术患者/部位错误、患者身份识别错误、用药错误、输血意外、患者院内自杀/走失、患者院内跌倒/坠床、静脉输液意外、意外针刺伤(另报)、呼吸机意外、压疮、患者约束意外、各种管道脱落、分娩意外、药物不良反应(另报)、转运途中意外、护理文书记录/信息严重错误、员工逾越资质/权限、护患争议、医疗器具设备意外、管理过失、其他需要报告的意外事例。

2.事件发生人应及时、主动上报,报告内容包括患者基本信息、事件经过、损害后果、可能原因、当事人基本信息以及主要整改建议(报告表)。如隐瞒不报,将视情节轻重追究其相应责任。

3.发生护理不良事件如为严重的不良事件,应立即口头报告护士长、科主任、护理部、医务部及相关领导,并于1~3日内提交书面材料。根据不良事件的性质与情节,护士长应于事故发生后1~2日内、差错发生后7日内组织全科人员进行分析讨论,查明原因,明确性质,提出处理意见及防范措施,并及时书面汇报护理部。

上报时限:严重度为0-Ⅰ级常规每月初报告;严重度为Ⅱ-Ⅲ级,24h内报告;严重度为Ⅳ-Ⅵ级重大紧急事件,立即上报护理部。

上报形式:以个人或病区为上报单位,可网上、电话或书面报告,采取相关责任人匿名、非惩罚、自愿原则,呈报真实发生情况。

4.处置

(1)发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度的降低对患者的损害。

(2)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备鉴定。违反规定者要追究其相关责任。

(3)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的护理而发生的缺陷,均由带教者及安排者承担责任。

(4)科室设有护理不良事件登记本。不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果。科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件登记本。5.处罚及奖励

护理部营造开放、公平、非惩罚的护理安全文化氛围,鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件。对主动报告护理不良事件的科室及个人不予处罚,对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患,避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护,对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后经主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关规定从重处罚。

附:

护理不良事件医院评审要求

有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程(★)达到C级:每百张床位年报告≥10 件 达到B级:每百张床位年报告≥15 件 达到A级:每百张床位年报告≥20 件

护理人员对护理安全(不良)事件报告制度的知晓率100%

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