术后患者管理制度及流程_术后管理制度及流程

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术后患者管理制度及流程

1、在医师的指导下，摆放适宜的术后体位：腹部手术：多采用低半坐卧位，以降低腹壁切口张力。

2、术者在术后3天内每天亲自查看病人1～2次，麻醉医师术后第2日访视病人，观察病情变化有记录，以预防并发症发生。一旦发生并发症应做到早发现、早处理。

3、术后连续记录3天病程记录，内容包括病人生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理并发症的措施。

4、生命体征尚不稳定的或存在安全隐患的术后患者，应入重症监护病房观察治疗，早发现、早治疗并发症，直到病情稳定。

5、仔细检查伤口，了解切口情况，发现切口有渗血、渗液及时更换敷料。主管医师应亲自换药，一些特殊的切口、复杂的换药应由主治医师或主任医师亲自处理换药，并严格执行无菌技术操作原则。

6、加强术后感染的预防和处理，术后根据病情、病原微生物、药敏试验选择有效的抗生素，危重病人要及时进行实验室监测，避免二重感染。

7、术后护理：（1）详细了解麻醉种类、手术方法、手术过程、术中输液、输血和用药等情况；根据麻醉方式采取合适卧位；（2）接病人后及时观测生命体征，检查切口和引流管位置及固定情况；（3）根据手术大小、麻醉情况按常规监测生命体征、病情、切口和各种引流情况，一旦发现切口渗血、渗液及时汇报医师予以处理，并详细、及时、准确记录在护理记录单上；（4）根据病情和手术性质的需要，认真做好手术后护理及术后康复指导。

8、术后无特殊情况，在全面评估病情的前提下，鼓励病人床上活动或及早下床活动，并逐步增加活动量和活动范围。

（1）卧床活动:病人麻醉消失，自清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。

（2）离床活动:根据手术种类及身体情况，在对病人进行全面评估后，先坐在床边做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。

9、对于非计划重返手术的患者，严格按照医院《非计划再次手术管理制度》的规定执行。

医务处、护理部对本制度的执行情况进行监管，发生术后并发症应当分析原因，明确责任，逐级追究。