医院感染质量控制与考评制度_医院感染质量控制制度

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中国中铁阜阳中心医院

医院感染管理控制和考评制度

一、院感办按照制订的考核标准及每月计划对全院各临床科室和重点部门进行质量考核，考核标准100分为满分，考核结果和医院综合目标考核及奖金挂钩。

二、考评以查看文字资料、现场查看问题、检查病历为主要形式，检查结果以书面形式向科室反馈，科室接到反馈后进行整改，于一周内将整改报告上交院感办。院感办将对改进效果进行再次评价，且每季度汇总后上报医院感染管理委员会，三、科室感染管理小组不能发挥监、控、管作用，发生医院感染爆发又未及时上报，未采取有效措施，造成不良后果的，将追究感染爆发科室主任、护士长的相关责任。

四、造成医疗事故的除按照医院相关规定对科室及责任人进行处罚外，则全科奖金下浮50%

五、全年考核平均分数的前三名科室分别奖励300元、200元、100元。

六、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的根据具体情况进行处理。