病案管理制度_病案首页管理制度

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关于对出院患者病历归档情况审核结果的规定

一、住院患者应有完整的病案。患者出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案需在病人出院后一周内完成并上交。上交时注意检查首页各栏是否完整，同时要做好分类，依序整理，装订成册。

二、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还病案室，病案室做好相应的记录，设定归还时间。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。跨年度病案一律不准出借，必要时需经医务科批准，当场摘录病史。

三、各科室病历质控员要严格审核本科室病案质量，如被医院质控部门再次审核发现病案问题，将直接计入季度考核中，不再提示！

四、此规定自2018年2月8日起实行。

宁夏张氏回医正骨医院

医务科 2018年2月8日