ICU呼吸机相关性感染的防控制度_icu院内感染控制制度

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ICU呼吸机相关性感染的防控制度

呼吸机ICU广泛应用，随之产生的呼吸机相关性肺炎也日益突出，延长了病人住院时间，加重了病人医疗负担。为此拟制定以下条例来减少呼吸机相关性肺炎的发生： 1.需要插管时首先考虑使用经口插管途径。

2.对每位新病人使用新的回路，如果回路被污染了就需更换。3.每周更换呼吸机管道。

4.根据患者病情需要，临床医师考虑使用声门下分泌物持续吸引。5.插管期间应定期检查气管导管的位置及固定情况，避免导管移位造成的单肺通气、声带受损、通气障碍或意外脱落。

6.保持呼吸道通畅预防肺内感染，及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。吸痰的指征：翻身前患者喉部有痰鸣音、肺部有啰音；咳嗽时有痰鸣音；呼吸机气道峰压升高；血氧饱和度比原来下降2%左右。每次吸痰不应超过15s。

7.强化呼吸机相关装置的消毒管理，防止医源性感染。呼吸机内部采用环氧乙烷熏消；在断离管道、变换体位及处理冷凝水时，勿使冷凝水倒流以免造成误吸；向雾化器内注入药液或湿化液时，要严格无菌操作，吸引瓶每天清洁、消毒。

8.在患者无禁忌证的情况下采用大于30度角的半卧位体位。9.患者病情允许下，不行应激性溃疡的预防。