分级护理管理制度_护理分级管理制度
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001分级护理管理制度
分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理，分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理
1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者；
各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者；
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量；
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压
疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。做好特护记录。2.一级护理
2.1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者；
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。3.二级护理: 3.1 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。
3.2对二级护理患者的护理包括以下要点：
每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。4.三级护理
4.1具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。4.2对三级护理患者的护理包括以下要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。5加放护理等级标识
护理人员按省卫生厅《山东省医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。
护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改，各科室自行规定，夜班由值班护士负责。
6.更改护理级别
主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别； 护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别 7.相关文件：
7.1《综合医院分级护理指导原则（试行）》 卫医政发〔2009〕49号
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