公共卫生保健制度_卫生保健各种制度

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公共卫生保健制度一项由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。其实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。建设公共卫生保健制度，坚持预防为主，防治结合，注重公平和效率，有利于缩小群众的基本卫生保健服务差距。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出：“坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”实行何种公共卫生保健制度受社会政治制度、经济水平、历史条件、传统习惯、卫生服务的组织及现状等多种因素的影响。国际上对卫生保健制度有几种分类方式：

（1）根据经济水平分为发达国家型、发展中国家型、不发达国家型三种卫生保健制度；（2）美国国际卫生学家结合政治制度及经济水平把卫生保健制度分为五类： 自由企业型、福利国家型、不发达国家型、过渡型、社会主义国家型；（3）经典分类法，即根据医疗费用的负担方式分为自费医疗、集资医疗、免费医疗三种卫生保健制度。根据各国情况，卫生保健制度的发展模式为： 自费医疗→自愿保险→社会保险→免费医疗。我国卫生部在《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中提出的主要目标： 到2010年初步建立起覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题；普遍建立起比较完善的城市社区卫生服务体系，为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务；初步建立起国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格；建立起比较规范的公立医院管理制度和运行机制，坚持公益性质。

（上述辞条引自奚洁人主编：《科学发展观百科辞典》，上海辞书出版社，2007年10月。未经授权，请勿转载。）