2.抢救车及除颤仪管理制度(.5)_抢救车管理制度新

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抢救车及除颤仪管理制度目的规范抢救车及除颤仪的管理，确保抢救车及除颤仪时刻处于有效状态，有效、快捷地进行危重患者的抢救。2 范围

全院范围内的抢救车及除颤仪。3 定义 无 4 内容 4.1 基本原则

4.1.1 抢救车内药品及物品仅限抢救时使用。抢救车分布区域见附件[全院抢救车存放位置表] 4.1.2 全院范围内抢救车分为儿童和成人两种类型，分别实施统一标准管理。4.1.3 全院范围内的抢救车均使用一次性编码锁封存管理。

4.1.4 抢救车（箱）内药品、物品，做到“五定二无二及时”：“五定”定品种数量、定位放置、定专人管理，定期消毒灭菌、定期检查维护；“二无”无药品变质、无过期失效；“两及时”及时检查维修、及时领取补充。4.1.5 抢救车及除颤仪不准任意挪用、占用或外借。4.2 抢救车管理

4.2.1 抢救车的开启与封存：

4.2.1.1 抢救车打开条件仅限于抢救患者和科室每月（间隔时间 31 天）常规检查及主管部门的常规检查。

4.2.1.2 首次上锁前，护士长和专管护士按基数检查、整理药品、物品，核对无误后用一次性编码锁封存，在记录本上记录上锁日期及编码并签名，有效时间为 1 个月。

4.2.1.3 抢救车每班交接，查看编码及锁扣是否完好，并记录在《抢救车检查交接记录本》中；如发现损坏或疑有损坏，需经双人重新清点、补齐抢救药品、物品后，使用新的一次性编码锁封存。护士长每周抽查一次编码锁的管理并签字确认；护士长和专管护士每月共同全面检查、清洁一次抢救车，并在《抢救车检查交接记录本》记录并签字。

4.2.1.4 备用一次性编码锁存放管理：每科室备用数量不超过10条，单独上锁存放，纳入抢救车专人管理，班班交接有记录。

4.2.1.5 抢救车药品、物品分区分类放置，台面有布局示意图。抢救车建立“2卡”、“1本”，即抢救药品一览卡、抢救物品一览卡、抢救车检查登记本。

4.2.1.6 《抢救车检查交接记录本》由护理部负责印制，临床、医技科室领取使用，保存期限为年。

4.2.2 药品效期管理：

4.2.2.1 抢救药品近效期6个月内的贴绿色警示标识贴。

4.2.2.2 有效期1个月内抢救药及印字不清的药品，按医院《药品报损与销毁制度》执行。4.2.2.3 抢救药品一览卡上的效期标注：每种药品有近效期的标注“近效期”日期，没有近效期药品时则标注离有效期最近的一个日期。

4.2.3 抢救物品效期管理：抢救车内物品不用标注近效期标识，无菌物品按照有效期提前1个月更换，包括一次性无菌物品及本院供应室灭菌的物品，严禁物品过期。

4.2.4 标识管理：抢救车内高警讯药品按照《高警讯药品管理制度》执行（标识贴由药剂科统一制作），其余标识按照《药品标签管理制度》执行。

4.2.5 抢救车使用后管理：抢救车使用实行谁使用谁负责，必须在抢救结束后2小时内及时对抢救用品进行整理、补充完整，双人核对后重新封存，并记录在《抢救车检查交接记录本》。4.2.6 抢救多名患者或不能及时补充时获取流程：

4.2.6.1门急诊区域，如果2小时内出现多起抢救事件，药品已经用完，而抢救车内药品又未及时补充，急诊区域可到急诊药房紧急借药；门诊区域可到门诊药房紧急借药。4.2.6.2病区使用抢救车药品时，静配中心、住院药房、急诊药房半小时内将药品送达病房，抢救护士2小时内补齐抢救车药品。

4.2.6.3如果2小时内出现多起抢救事件，药品已经用完，而抢救车内药品又未及时补充，护士可到下一楼层借药，抢救护士在抢救结束后，当班归还药品。

4.3 除颤仪使用管理： 4.3.1 固定位置存放。

4.3.2

24小时处于充电备用状态，每日由当班护士负责测试一次，并记录在除颤监护仪检查维护本；每周由抢救车专管护士或护士长检测一次，并签名。相关文件

5.1 《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第六版）》 5.2 《三级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）》

5.3 《病区药品管理制度》 5.4 《药品效期管理制度》 5.5 《药品标签管理制度》 5.6 《高警讯药品管理制度》 5.7 《药品报损与销毁制度》 6 使用表单及附件

6.1 [儿科病区抢救车药品目录] 6.2 [妇产病区抢救车药品目录] 6.3 [抢救车物品目录（全院）] 6.4 [抢救车检查交接记录本] 6.5 [全院抢救车存放位置表]

获经批准