医保、农合考评及奖罚制度_医保考评及奖惩制度

医保、农合考评及奖罚制度由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医保考评及奖惩制度”。

医保、农合考评及奖罚制度

1.凡无医保病人自费项目签字同意书（包括外地医保及农村合作医疗病人），每例罚款100元，当事人要承担病人及医保中心不予支付的费用。

2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款50元，当事人承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。

3.特殊检查、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由、无检查报告单每例罚款100元，当事人承担病人拒付的所有检查费用。

4.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者每例罚款200元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励200元。

5.医保、农合病人住院科室未核实身份或未收取“诊疗手册”的，每一例罚款50元。

6.出院带药未上医嘱，违规及超标准带药的，每例罚款100元，当事人承担医保中心其拒付费用。

7.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人，每例罚款200元，同时承担医保中心不予支付的费用。

8.所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，造成病人无法按时结算出院的，每例罚款200元。

9.科室单病种包干管理不善，引起病人投诉或造成医保中心拒付的，每例罚款100元，医保中心拒付费用由当事人负责赔偿。单病种管理好的科室，给予奖励200元。10.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款200元，并承担该病人医疗费用（美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤交通事故、自杀、他杀、误服故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病）。

11.医保、农合自费签字单填写规范、医保手册管理好的科室，给予奖励200元。12.医保、农合病人管理规范，全年无投诉的科室，给予奖励500元。13.医保、农合住院病人多、医疗费用控制好的科室，每月给予奖励200元。