24.住院患者身份识别管理制度_患者住院管理制度

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河北北方学院附属第二医院患者身份识别管理制度

一、医务人员在各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号、床号等2种以上方法确认患者身份。

二、建立“腕带”识别标示；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、lCU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者均应佩戴“腕带”。在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带“上的信息，准确确认患者身份。

三、对于无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊医务人员临时命名为“无名氏”，如同时住院“无名氏”2人以上，命名为“无名氏+编号”，记录在腕带上。身份核对时须双人核对，内容包括：住院号、床号、无名氏+编号。

四、在体格检查、标本采集、给药、输血（血制品）、发放特殊饮食等诊疗活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡或腕带，确认患者身份。

五、急诊科危重患者转科：由专人护送，确保转运安全；出示患者在急诊就诊的病历；双方认真核查患者身份，护送人员交代患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、用药惰况、管道情况等，填写交接记录单，双方签字确认：

六、门诊收住院患者时身份识别措施：门诊收住院患者办理手续进入病房后，由病房护士、患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、科室等身份信息。

七、临床各科室之间转运交接患者时患者身份识别措施：两科室间医务人员应与患者或家属一起核对患者身份信息，包括姓名、性别、住院号、科别、床号等，并填写《转科登记表》并签字确认。

八、医院内新生儿转科救治过程时身份识别措施：产房、手术室、病房与新生儿科之间转接救治新生儿时，产房、手术室或病房等首诊科室护上应给新生儿佩戴“腕带”，并认真与接诊科室护士交接新生儿与其监护人情况，并与接诊科室护士和患儿监护人一起核对患儿“腕带”信息，填写《转科登记表》并签字确认。