护理缺陷管理制度(待整)_护理缺陷管理制度

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护理缺陷管理制度

1、各科室建立差错、事故登记本。

2、差错事故发生后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。

3、发生差错后责任人应立即向护士长报告，根据差错性质，由护士长逐级向上级领导报告其发生原因、经过、后果，并做好登记。

4、登记时应将日期、时间、患者姓名、床号、诊断及差错经过、性质、原因分析、整改措施、责任者填写清楚。

5、发生严重差错事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械均应保留，不得擅自涂改或销毁，必要时保留患者的标本以备鉴定。

6、差错事故发生后按情节及性质组织科室人员进行计论，分析原因以提高认识，并酌情予以处理。

7、护理部或科室应定期组织护理人员进行讨论，分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

8、发生差错或事故的个人如有不按规定上报或有意隐瞒等行为，事后经领导或他人发现后，应按情节给予严肃处理。

9、差错事故每月填写报表上报护理部。

附：护理缺陷

护理缺陷是指在护理活动中，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。包括事故、差错及缺点

护理事故的定义、分级按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行

1、严重差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。下列行为均视为严重差错：

（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药，给患者造成严重不良后果或重大影响者。

（2）护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规定做过敏试验，出现严重过敏反应者；

（3）因护理不当，如造成Ⅱ度压疮、浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。

（4）在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者或体表面积成人小于2%，儿童小于5%者。

（5）因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。（6）护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。

（7）错抱新生儿，但及时发现，采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重不良后或重大影响者。

2、一般差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。下列行为均视为一般差错：（1）由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。

（2）未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。

（3）临床护理未达到标准要求，但未造成不良后果者。

（4）各种护理记录不符合有关规定要求，如发生遗漏或记录不准确、不及时，不能反应病情，造成轻度影响者。

（5）标本留置不及时，但未影响诊断者。

（6）各种引流管不畅未及时发现，处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。

（7）因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。（8）因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

3、护理缺点

在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，且未给患者造成任何不良影响者。如未认真执行查对制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者，各种护理记录不规范如医嘱转抄不正规、医学术语不当、项目填写不全或填错，不签名等尚未造成影响者。

奖惩：

1、发生护理事故，按本院相关制度赔偿；

2、发生严重差错，每次记重度缺陷一次，处罚50元；

3、发生一般差错，每次记中度缺陷一次，处罚20元；

4、发生一次护理缺点，每次记轻度缺陷一次，处罚1元；

5、无故不参加院内业务学习，每次处罚50元；

6、三基考试不合格，每次处罚50元

7、发生一次护理投诉，经核实，每次处罚50元；

8、受到病人书面表扬一次，给予奖励50元；

9、参加一次业务学习，并按要求测试合格者，给予奖励20元。