医院制度目录_全国医院制度目录

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医务科各项管理制度

（2012版）

第一篇科室组织管理

第一章 行政管理

 医务科管理制度

 医务科工作职责

 医务科主任职责

 医疗质量管理委员会职责

 医疗事故鉴定处理委员会职责

 医疗伦理委员会职责

第二章 医疗管理

第一节 临床医务人员岗位职责

 临床科主任职责

 临床副主任医师职责

 临床主治医师职责

 临床住院医师（士）职责

 科室医疗质量控制小组职责

 总住院医师职责

第二节 医疗质量管理制度

 门诊工作制度………………………………………………………2  门诊工作须知………………………………………………………3

 门诊医师力量配备规定…………………………………………4  门诊病历管理制度………………………………………………4  门诊巡视制度……………………………………………………5  门诊病假证明管理制度…………………………………………5  门诊医保委托代配药制度…………………………………………6  专家门诊管理制度…………………………………………………7  转科、转院制度……………………………………………………9  入、出院工作制度…………………………………………………10  医疗质量自查制度…………………………………………………11  门急诊病人检查规定………………………………………………12  首诊医师负责制（*）……………………………………………12  三级医师查房制度（*）…………………………………………13  查房制度……………………………………………………………14  疑难、危重、死亡病例的讨论制度（*）………………………15  会诊制度（*）……………………………………………………15  危重病人抢救制度（*）…………………………………………16  医生值班、交接班制度……………………………………………17  医嘱管理……………………………………………………………18  汇报制度……………………………………………………………18  查对制度（*）……………………………………………………19  交接班制度（*）…………………………………………………19  病情评估制度………………………………………………………

21 术前讨论制度（*）………………………………………………21  手术分级管理制度（*）……………………………………………23  手术风险评估制度…………………………………………………26  重大手术汇报审批制度……………………………………………27  手术资格准入制度…………………………………………………27  非计划再次手术管理制度…………………………………………29  手术安全核查与手术部位标志制度（*）………………………29  医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度……………………31  医疗技术分级管理制度……………………………………………33  医疗技术损害处置预案……………………………………………36  危急值报告制度……………………………………………………37  医疗技术损害中止制度……………………………………………38  急诊留观室医疗安全管理措施……………………………………39  临床用血管理审批制度（*）……………………………………40  死亡病例讨论制度（*）……………………………………………38  医疗风险防范与控制制度…………………………………………41  突发医疗纠纷事件应急处置预案…………………………………45  重大医疗纠纷预警机制……………………………………………47  医务人员外出会诊管理制度………………………………………1  医师外出职业管理办法……………………………………………1  病历书写基本规范及制度（*）……………………………………1  电子病历书写规定…………………………………………………6

4 病历管理制度………………………………………………………68  医疗技术准入管理制度（*）………………………………………1  医患沟通制度（*）……………………………………………1  告知制度……………………………………………………………54  转院转科制度（*）……………………………………………1

 特殊诊断、治疗告知制度（*）………………………………………1  尊重和维护病人权益制度…………………………………………48  尊重民族风俗习惯和宗教信仰暂行规定…………………………51

第二篇学科研教育管理

第一章 医学科研管理

 科技工作奖惩条例…………………………………………………183  科研经费暂行管理办法……………………………………………187  新技术新项目临床应用管理办法…………………………………191  院级科研课题管理办法……………………………………………192  关于学术会议的规定………………………………………………194  职工在职攻读硕士博士学位管理办法……………………………196  兼职教师聘任及考核实施方法……………………………………198  教学经费管理办法…………………………………………………200  教学管理规定………………………………………………………201  三基培训、考核制度………………………………………………204  实习带教管理条例…………………………………………………206  重点学科、特色专科建设的实施办法……………………………207

 关于松江区中心医院临床医师轮转管理办法（暂行规定）……212  住院医师规范化培训实施方案……………………………………212

第二章 医学继续教育管理相关制度