病区药品管理制度_病区备用药品管理制度

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病区药品管理制度

(一)急救物品管理制度

1）急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。2）急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)，定位存放，标记明显。

3）急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。

4）急救药品专人管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本。记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。

5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。每周检查一次时，可以用封条管理。

6）急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急随时可用状态。(二)病区基数药品管理制度

1）病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2）基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。3）基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。

4）每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用。

5）定期检食药品数量、质量、有效期并记录。近有效期药先用。如发现药品有污染、变色过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。

6）药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保存的药品应放在避光包装容器内保存。

7）药房应及时向病区提供更换药品的使用期限，以保证病区及时更换。

8）药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。(三)麻醉精神药品管理制度

1）医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

2）各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发[2005]438号文件）及《处方管理办法》【中华人民共和国卫生部令（第53号）2006年】管理，实行专人、专册、专柜加锁、专账、专用处方的“五专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录。实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接。做到物帐相符。

3）定期检查毒、麻、限制类药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。

4）发现下列情况，应当立即向医院药剂科和保卫科报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；骗取或冒领的。5）临床科室所有毒、麻、限制类药品，只能供应住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

6）建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，及时凭专用处方和空安瓿补充基数。

7）毒、麻类药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留空安瓿瓶。

8）各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓿，核对批号和数量，并由专人负责计数记录。

9）患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂的，再次调配时，应当要求患者将用过的贴剂交回，并记录收回的废贴数量。

10）患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。

2015年11月24日修订