医疗卫生服务评价制度改革实施方案_改善医疗服务工作制度

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医疗卫生服务评价制度改革实施方案

为进一步推动医疗卫生工作重心下移，促进医疗卫生事业改革发展各项任务的落实，提高医疗卫生机构运营管理绩效，保障医疗卫生服务质量，提高群众对公共医疗卫生服务的获得感，制定本方案。

一、总体要求

（一）突出权责清晰。推动医疗卫生领域的“放、管、服”，强化政府责任的落实，强化市卫生行政部门的统筹协调职能，强化区卫生行政部门的属地管理责任，强化公立医院管理机构在医疗卫生服务质量管理中的管理责任。

（二）突出条块结合。改革医疗服务、公共卫生服务、社区健康服务整体管理与质量控制评价制度，实施项目评价与机构运营（运行）绩效评价相结合，强化医疗卫生机构的平台服务功能，强化医疗卫生服务项目牵头单位的组织协调责任。

（三）突出精简高效。实施综合评价，减少重复评价、多头管理，提高评价效能，减少基层迎检工作量。按照精简高效的原则设定，精简指标体系，强化量化考核，减少主观判断。

（四）突出结果应用。重点评价重点工作和突出问题的整改情况；突出数据支撑，充分利用人口健康大数据，提高统计信息工作信息化水平。注重利用监测数据加强过程管理，定期通报工作进展和绩效评价排名，促进医疗卫生机构持续改进工作质量。

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二、评价项目

（一）专项工作综合评价。

1．医疗卫生改革发展绩效评价。2016年9月底前，制定各区卫生强区建设绩效评价指标，以及每年的医改工作要点，报市医改领导小组审定后实施。每年对各区完成卫生强市建设指标体系和医改工作要点的情况进行督导一次，并通报各区进展情况。（医改办，公共卫生处）

2．公共卫生服务项目绩效评价。2016年9月底前，梳理全市财政补助支持的公共卫生服务项目，根据国家和广东省公共卫生服务指南，制定《深圳市公共卫生服务规程》，并明确每一项目的服务内容、量化考核标准。升级社区健康服务管理系统，实现对公共卫生服务项目的实施情况的动态管理和量化考核。推动“市民健康卡”、身份证、指纹等服务对象身份识别系统在社区健康服务系统中的应用，实现每一项服务得到服务对象确认。各区卫生行政部门每年对辖区基本公共卫生服务项目的实施情况进行综合评价，报市卫生行政部门复核，评价结果与公共卫生服务补助挂钩。（公共卫生处，基卫基药处、家庭妇幼处）

3．医疗质量控制与评价。2016年12月底前，建立新的医疗质量认证制度，并从2017年起，启动试点。强化结果考核，减少对基础质量和服务过程考核。强化公立医院主管部门、公立医院在基础质量和流程质量管理中的责任。由市、区行政部门按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”的责任划分，委托第三方 －2－

机构对全市各级各类医疗机构实施质量评价，指导医疗机构制定质量手册、各专业的操作说明书，形成质量持续改善机制。评价结果向社会公布，作为基本医疗服务补助的质量系数，以及对医疗机构实施年度校验的依据。质量认证制度稳定实施后，不再实施医疗质量整体管理与质量评价制度。（医改办，医政处）

（二）医疗卫生机构运营管理绩效评价。

1．公立医院运营管理绩效评价。根据市卫生计生委、财政委、人力资源保障局、市场质量监管委、医管中心联合印发的《深圳市公立医院运营管理绩效评价指导意见》（深卫计发〔2015〕75号），由各公立医院主管部门牵头制定各级各类公立医院的运营管理绩效评价方案，并组织开展评价。评价每年一次，结果按规定程序审定后，与公立医院的基本医疗服务补助、医保支付及领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。（市医管中心，各区卫生计生局，各新区公共事业局）

2．社康中心运营管理绩效评价。从2017年开始，不再实施社康中心整体管理与质量评价制度。2016年12月底前，制定《深圳市社区健康服务中心运营管理绩效评价指导意见》。各区卫生行政部门据此制定辖区社康中心的年度考核评价方案，并组织开展评价。评价结果作为各社康中心举办主体对社康中心管理团队进行考核奖惩的主要依据。（基卫基药处）

3．公共卫生机构运营管理绩效评价。从2017年开始，不再实施公共卫生服务整体管理与质量评价制度。2016年12月底

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前，制定《深圳市公共卫生机构运营管理绩效评价指导意见》。市、区两级卫生行政部门据此制定辖区各类公共卫生机构的年度运营管理绩效评价方案，并组织开展评价，评价结果作为对公共卫生机构领导班子进行考核奖惩的主要依据。（公共卫生处，家庭妇幼处）

三、有关要求

（一）强化政府责任。强化市卫生行政部门的综合协调、政策制定责任，强化区卫生行政部门属地管理、组织实施责任。市卫生计生委（医改办）代表市卫生行政部门、医改领导小组，对各区落实医疗卫生政策措施、服务项目的情况进行考核评价。各区卫生行政部门代表区政府、区医改领导小组落实政策措施、组织实施医疗卫生服务项目，接受市级考核评价。强化市属医疗卫生机构的项目管理、技术指导责任，未经市卫生行政部门授权，不得对区属医疗卫生机构实施考核评价。

（二）强化职能转变。委机关各处室、各区卫生行政部门要按照“简政放权、放管结合、优化服务”的要求，进一步推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。要强化对结果的评价，减少对医疗卫生机构管理和服务过程的干预，促进医疗卫生机构用创新、实用的方法解决问题、实现目标。要加强对医疗卫生服务项目的指导，本方案印发后，委机关各处室不得再开设其他综合性评价项目，转为完善管理规范、服务标准和运行机制。

（三）强化问题导向。委机关各处室要注重收集、分析医疗 －4－

卫生服务体系运营中存在的突出问题，通过实施问题监测、分析评价，不断提升指标的科学性，发挥绩效评价的正向激励作用。要根据突出问题，调整每年的工作要点和考核重点；必要时，可有针对性地开展专题调研和督导，促进医疗卫生服务工作的持续改进。

（四）强化动态监测。委机关各处室要充分利用深圳市人口健康大数据库，组织开发绩效评价工作信息系统，利用大数据挖掘方法和DRGs等管理工具，提高评价工作的精准化、科学化水平。要重视日常监测数据的应用，督促医疗卫生机构和医疗卫生项目实施单位及时改进工作，提高机构运营（运行）绩效，保障服务质量。规划信息处要牵头建立与卫生事业改革发展相适应的统计指标体系，统一统计口径，强化数据校核，推进统计工作信息化、智能化，保障统计数据的权威性、准确性和及时性。制定卫生统计管理办法，严禁瞒报、漏报、虚报、报假数据。

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