医保患者权益保护制度_患者权益保护制度

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医保患者权益保护制度

根据三级综合医院评审细则要求，为维护医保参保患者的权益，严格履行医保定点医疗机构职责，树立我院良好的社会形象，特制定本制度。

一、所有医保从业人员均有责任认真学习、严格落实医保政策，并有义务积极向参保患者做好宣教；

二、严格执行各级医保经办机构协议规定的总额预付、定额管理、单病种付费等办法，努力为患者提供快捷的医保预付服务，尽量较少患者的医药费用预付；

三、公开医保服务项目和收费标准，并严格规范执行，主动接受社会监督；

四、患者享有医保服务获得权，任何人不得推诿患者、无故拒收患者；

五、临床诊疗过程中主动向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。

六、因病情需要应用医保目录外或需患者自费的诊疗项目，主管医护人员必须事先告知患者，并按要求签署知情同意书；

七、不断优化医保工作流程，提升医保服务水平，改善患者就诊体验；

八、公示服务投诉部门、电话等投诉途径，保障患者投诉权。