护理查对制度_护理查对管理制度

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庄河市第四人民医院 护理查对制度

庄河市第四人民医院

护理查对制度

一、医嘱查对制度

1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名。执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。

2、各班医嘱均由当班护士（或医、护）两人查对无误后方可执行。

3、每日由护士长带领护士进行总核对，核对内容：医嘱、微机、口服药卡、处置卡。核对后要做好签字记录。（原则上护士长看病志，必要时进行交叉查对，若护士长不在，责成一名年资高的护士带领核对）

4、夜班核对当班医嘱及检查上一班次医嘱有无遗漏，主班执行医嘱时一并检查上一班次医嘱有无遗漏。

5、非紧急情况护士不执行口头医嘱，如遇抢救时须经医护双方核实无误后方可执行，并暂时保留用过的空安瓶，抢救结束后应在6小时内据实补记，做好抢救标注，经两人核对后方可弃去空安瓶。

6、执行医嘱时必须抄写医嘱卡片，护士处置时要持处置卡片查对后方可执行（根据处置内容要求进行）。

二、服药、注射、输液查对制度

1、执行医嘱与做各项处置时，要进行三查七对一注意（即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后的反应）

2、清点、使用药品前要检查质量（有无变质、瓶口松动、裂缝）、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

3、给药、输液、输血前要询问有无过敏史；多种药物合用时要注意配伍禁忌。

注：*口服药的查对：发药前由发药护士再次将药物与口服药卡进行核对，要做到服药到口。

*注射药品的查对：由执行医嘱护士与另一名护士进行核对，核对内容：处置本卡片、药物。

*静脉输液的查对：由配药的护士与另一名护士共同完成，核对内