医嘱制度_医嘱相关制度

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一、医嘱查对制度

1、医嘱必须有双人核对后方可执行，每日大查对医嘱两次，晨间查对前一天下午大查对以后的长期医嘱，每日下午大查对一次。晚夜班医生开具的医嘱护士执行时应与医生双人核对。

2、对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清楚后方可执行。

3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，使用急救药品及毒、麻药品时必须经过二人核对。

4、整理医嘱单后，必须经过二人核对。

5、护士长每周查对医嘱两次，并登记签名。

二、给药、注射、输液查对制度

1、给药、注射、输液时，必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2、核对电脑录入与医嘱是否相符。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、给药前应询问病人有无过敏史，皮试结果有无标记，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。

三、输血查对制度

1、取血标本时，必须核对患者床号、姓名、性别、住院号，做到准确无误，凡两位以上患者同时用血时，血标本要分别、分处采取。

2、严格做好三查九对“三查”：查储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好。九对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、采血时间、交叉配血试验结果、血液种类、血量。

3、输血必须经过两人核对无误后方可执行，并在输血登记本上执行前双人签名。