查对制度_操作查对制度

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查对制度

1.医嘱查对制度

①处理医嘱后均须经第二者核对。

②处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。④有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

⑤每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。

2.服药、注射、输液查对制度

①服药、注射、输液时严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

⑥发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。

3.输血查对制度 ①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。

④输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。

⑤输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。4.饮食查对制度

①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。②发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符 ③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。5.手术查对制度 见部门规章制度。6.供应室查对制度 见部门规章制度。