药品和耗材公示通报制度和约谈整改制度_整改情况通报制度

2020-02-29 章程规章制度下载本文

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药品和耗材公示通报制度和约谈整改制

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根据《广东省卫生计生委关于加强药品和医用耗材临床使用管理，推进医疗费用控制的通知》的文件精神，为加强我院临床合理用药管理，规范医师合理用药行为，保障医疗质量和医疗安全，规范药品和耗材的使用，尽量减少高值耗材的使用，控制医疗费用，制定本制度。

一、临床合理用药和耗材公示通报制度：

1、按照处方和医用耗材点评的结果及时反馈临床科室，对使用科室及医师进行公示，每个月公示一次。

2、对不合理和不规范的使用药品和医用耗材的进行公示通报，并作为医务人员绩效考核、评先评优、职称职位晋升和医师定期考核的重要依据。

3、加强督促医务人员合理使用适宜药品、耗材，尤其加强对高昂药品、高值耗材的管控。依据《处方点评制度》对发现为不合理用药的相关科室和个人通报和公示。依据《处方管理办法实施细则》第39条，对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。对严重违规不合理用药的个人，给予停薪离岗学习一周的处分。对屡教不改的医师，医院给予低聘一级职称直至解聘处分。

二、约谈整改制度：（1）约谈整改制度适用范围：

1.未达到临床合理用药和合理使用耗材专项整治活动目标并存在严重问题的。

2.不合理使用药物屡次教育不改的。

3.因不合理使用药物引发医疗纠纷、差错或事故的。

4.对临床合理用药管理小组的工作进行抵触、刁难、打击报复者。

（2）.约谈整改的对象：

①、临床科室负责人； ②、相关临床医师。

（3）、约谈整改的程序：谈话由临床合理用药管理小组和耗材管理小组提出意见，经院长或主管院长同意后进行。

（4）、约谈整改工作的实施：谈话由院长或主管院长主谈，临床合理用药管理小组参加，并进行记录，被谈话人在记录上签字。

（5）、约谈整改的后续工作：

①、谈话人要明确指出被谈话人的问题，对其进行批评教育，并限期改正。

②、谈话了解问题与事实不属实，应教育被谈话人正确对待，本着有则改之，无则加勉的态度对待问题。