5消毒药械管理制度（推荐）_消毒灭菌药械管理制度

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琼中县人民医院医院感染管理制度（5）

消毒药械管理制度

1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。

2、医院感染管理科(办公室)按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并具体负责对医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进行监督、检查和指导。

3、医院感染管理科（办公室）负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。

4、采购部门应当根据临床需要和医院感染委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。

5、相关部门必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度并由专人负责。

6、相关部门自配消毒剂时，应当建立消毒剂登记册，登记配制浓度、日期、有效日期、操作人姓名等内容，并严格按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。

7、相关部门使用消毒药械时也应当建立使用登记册，登记消毒对象、消毒时间、操作者和定期消毒效果的监测结果，以备查验。

8、使用部门应当严格掌握消毒、灭菌药械使用范围、方法、注意事项；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科（办公室）。

9、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。

院感办

2011-7-1(修订)