意外事件处理报告制度_意外事件报告制度

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意外事件处理及报告制度

（一）评估防控处理的效果 总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当 发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误 整改措施和实行。(二)意外事故现场处理方法

工作人员发生意外事故时 如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内 或污染实验台面等均视为安全事故 应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度 现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

1、化学污染

①立即用流动清水冲洗被污染部位。

②立即到急诊室就诊 根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

③在发生事件后的48小时内向有关部门汇报 医生报告医务处 护士报告护理部 并报告感染管理科。

2、针刺伤

①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后 应立即用力捏住受伤部位向离心方向挤出伤口的血液 不可来回挤压 同时用流动水冲洗伤口 ②用75%酒精或安尔碘消毒伤口 并用防水敷料覆盖

③意外受伤后必须在48小时内报告有关部门 医生报告医务处 护士报告护理部 并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》 必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查

④可疑被HBV感染的锐器刺伤时 应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗

⑤可疑被HCV感染的锐器刺伤时 应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查 并于4—6周后检测HCV的RNA ⑥可疑被HIV感染的锐器刺伤时 应及时找相关专家就诊 根据专家意见预防性用药 并尽快检测HIV抗体 然后根据专科医生建议行周期性复查 如6周、12周、6个月等。在跟踪期间 特别是在最初的6-12周 绝大部分感染者会出现症状 因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养 过性生活时要用避孕套。

3、皮肤、粘膜、角膜被污染

①皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时 应立即用肥皂和流动水冲洗 ②若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔 立即用大量清水或生理盐水冲洗 ③及时到急诊室就诊 请专科医生诊治 48小时内向有关部门报告 医生报告医务处 护士报告护理部 并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

4、灼伤 ①碱类灼伤

1.1皮肤 应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止 再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

1.2 眼睛 被碱灼伤时应先用大量流水冲洗 再选择适当的中和药物如2%-3%硼酸溶液大量冲洗 特别要注意穹窿部要冲洗彻底。②酸类灼伤 2.1一般酸灼伤

2.1.1皮肤 被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.2.2 彻底冲洗后可用2-5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和 这样会加重皮肤的损伤。2.2 浓硫酸灼伤

皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗 以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势 应先用干抹布吸去浓硫酸 然后再用清水冲洗。2.3 强酸灼伤

强酸溅入眼内 用眼喷淋器冲洗时应 冲洗时应拉开上下眼睑 使酸不至于留存眼内和下穹窿中 立即送医院眼科治疗。

5、标本污染

①棉质工作服、衣物有明显污染时 可随时用有效氯500mg/l的消毒液 浸泡30-60分钟 然后冲洗干净。

②各种表面若被明显污染 用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面 并使消毒液浸过污染表面 保持30-60分钟 再擦除 拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。③仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤 和对检测项目的影响 选用适当的方法。④支持性文件: 4.1病原微生物实验室职业暴露登记表 4.2消毒技术规范 4.3职业暴露危害评估表