卫生部无菌室规章制度（精选13篇）
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卫生部无菌室规章制度1
1.实验室应制定仪器配备管理、使用制度，药品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根据安全制度和环境条件的要求，本室工作人员应严格掌握，认真执行。
2.进入实验室必须穿工作服，进入无菌室换无菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非实验室人员不得进入实验室，严格执行安全操作规程。
3.实验室内物品摆放整齐，试剂定期检查并有明晰标签，仪器定期检查、保养、检修，严禁在冰箱内存放和加工私人食品。
4.各种器材应建立请领消耗记录，贵重仪器有使用记录，破损遗失应填写报告；药品、器材、菌种不经批准不得擅自外借和转让，更不得私自拿出。
5.禁止在实验室内吸烟、进餐、会客、喧哗，实验室内不得带入私人物品，离开实验室前认真检查水电，对于有毒、有害、易燃、污染、腐蚀的物品和废弃物品应按有关要求执行。
6.负责人严格执行本制度医学教育`网搜集整理，出现问题立即报告，造成病原扩散等责任事故者，应视情节直至追究法律责任。
卫生部无菌室规章制度2
一.各工作岗位人员必须经过岗前安全知识培训与教育，做好防火、防盗、防职业暴露及意外事件应急预案工作。
二.消毒人员必须经过国家质量监督局举办的“特种设备作业证”培训班学习，并经考试合格，取得上岗证的技术人员承担，消毒员必须严格遵守灭菌器操作规程，做好安全工作。
三.污染物品清洗工作必须穿防护服，戴面罩、手套，穿防水鞋等防护用品，消毒物品或灭菌物品卸载时，须戴隔热手套防止烫伤。
四.进入检查包装及灭菌区时，应在缓冲间洗手，防止清洁物品二次污染；进入无菌物品存放区时，应洗手或者进行手消毒。
五.各区物品准备齐全，设备仪器相对固定放置，按照“五常法”管理，定位、顺序放置，以方便工作及应急时使用。
六.cssd内禁止吸烟，注意用电安全以防发生火灾。
七.操作各种设备仪器，必须严格遵照各设备的操作规程。
各种设备仪器使用前，使用中及使用后均需认真检查，及时发现安全隐患，杜绝意外事故发生。
发生故障或突发事件时，按照应急预案处理，并及时报告。
八.做好安全检查工作。
下班前检查并锁好门窗，如发现可疑及不安全因素，及时通知保卫处或相关部门。
a.无菌物品存放区下班前的安全检查制度。
1.关闭电脑电源并拔下插座。
2.消防器材完好，消防走道通畅。
3.关闭照明用电开关，锁好门。
b.检查包装及灭菌区下班前安全检查制度。
1.关闭灭菌器电源并拉下电闸。
2.关闭蒸汽机压缩空气阀门。
3.关闭水闸。
4.关闭医用热封机电源并拔下插座。
5.消防器材完好，消防走道通畅。
6.关闭电脑并拔下插座。
7.关闭带光源放大镜及照明用电开关。
8.检查并锁好检查包装及灭菌区各门。
c.去污区下班前安全检查制度。
1.关闭清洗消毒器电源并拉下电闸。
2.关闭超声波清洗机电源并拔下插座。
3.关闭干燥箱电源。
4.关闭电脑等电源并拔下插座。
5.消防器材完好，消防走道通畅。
6.关闭去污区照明用电开关。
7.检查并锁好去污区各门。
卫生部无菌室规章制度3
一.工作时间更衣、换鞋，着装整洁。
二.更衣室只限本科室人员使用，非本科室人员一律不得使用。
三.浴室只限本科室人员使用，非本科室人员一律不得使用。
四.休息室供员工休息和进餐，应随时保持室内整洁。
五.会议室供工作人员交班、业务学习及召开科务会等，不得它用。
六.非库房管理人员不得随意进入库房。
七.不得在更衣间内吸烟。
卫生部无菌室规章制度4
1.消毒供应中心是医院内污染医疗器具的集散处，在完成日常工作后，务必坚持室内消毒制度。
2.根据各房间的工作性质与房间大小的不同特点，灵活选用消毒方法，确定消毒时间，同时要适时做消毒效果监测。
3.无菌室人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌物品存放架要洁净无尘，每天用500 mg/l含氯消毒液做工作台面消毒。
要定期做空气培养，并保留化验单。
4.去污区各洗涤池，工作完毕后将池内、外洗刷干净，清理滤水口杂物，用500 mg/l含氯消毒液消毒池内。
5.各房间每日清洁卫生，每周一次大扫除。
卫生部无菌室规章制度5
一.严格执行查对制度，做到三查四对(三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室)。
二.污染物品回收后，应清点检查其数量及性能，如有问题应及时与使用科室联系。
三.包装时，应认真检查物品清洁度、性能、数量、质量等。
四.物品包装后，应注明物品名称、包装者、检查者、灭菌编号、灭菌批次、灭菌日期、失效期等。
五.发放无菌物品时，应查对科室名称、灭菌日期、失效期及化学灭菌指示物变色情况。
卫生部无菌室规章制度6
一.严格执行查对制度，做到三查四对。
二.建立差错事故登记报告制度，对发生的差错事故定期讨论分析，内容包括差错发生的时间、经过、责任者、发现者及造成后果、分析处理意见及防护措施。
三.发生差错事故时，要积极采取补救措施，以减少或消除差错造成的不良后果，同时妥善保管造成事故的器具，以备鉴定。
四.发生差错事故后，要及时组织全科人员进行分析讨论吸取教训。
订出杜绝措施方案，提出处理意见，上报护理部。
卫生部无菌室规章制度7
一.灭菌员必须严格执行操作规程。
二.专人负责环氧乙烷灭菌器的操作、保养，定期检查各管道是否漏气。
三.灭菌周期结束取物时应戴口罩、防护手套。
四.打开环氧乙烷钢瓶阀门时应缓慢，钢瓶出口不可朝向面部；皮肤、黏膜、眼睛不慎溅上环氧乙烷时，应立即用水冲洗，防止灼伤。
五.在使用及维修灭菌器过程中，应防止工作人员中毒，如出现头晕、恶心、呕吐等症状时，应立即离开现场，在通风良好处休息，症状严重者应及时就医。
六.环氧乙烷灭菌器在解析过程中排出的环氧乙烷气体，应经专用排气管道系统排出，并按照有关部门对排放系统的相关管理规定执行。
七.环氧乙烷储气罐应存放在通风、防晒、温度≤40℃的环境内，但不能将其放在冰箱内。
八.环氧乙烷储气钢瓶的瓶口必须旋紧，钢瓶禁止横放，搬运时轻拿轻放。
九.灭菌室内严禁明火作业，并有通风设施和消防器材。
十.低温灭菌室严禁非本工作人员进入。
卫生部无菌室规章制度8
一.科室设立管理小组，由护士长、质控员、各区作业组长及设备管理员组成。每月召开一次管理小组会议，并有记录。
二.各作业区及服务窗口应建立质量投诉登记本，详细记录投诉时间、投诉科室及人员姓名、投诉内容、科室处理措施、结果及签名。
三.各作业区电话接听人员以及对外窗口人员应认真倾听投诉者的意见，耐心解释。
对于不能解决的问题，应及时反馈给作业组长或护士长，及时予以处理回复。
四.科室设专人每月向全院临床科室发放消毒供应中心护理工作满意度调查表及向手术室发放手术器械服务质量调查表。
对临床各科返回的意见及时登记，并采取相应的措施，及时改进，以提高工作质量。
五.质控员每月对各种途径收集的信息进行汇总，逐项进行分析总结，提出改进处理意见，并上报护士长。
卫生部无菌室规章制度9
一.每年有针对性的组织安排科室人员参加医院及护理部举办的全院性业务学习及各类护理学术活动。
二.科室根据专科特点，每月安排两次业务学习。
采用多媒体教学形式并对教学效果进行现场评分和点评。
业务学习内容为：专科新业务、新技术和发展动态；专科理论及操作技术；质控环节中的重点难点等。
三.根据科室人员结构特点，每年初拟定各层人员的业务培训计划并跟踪落实，根据培训内容定期进行相应考核。
四.每年科室内择优推荐不同层次的员工参加专业培训学习。
五.鼓励在职员工参加各类继续教育学习(包括学历学位学习)，以提高员工整体素质。
六.各作业区应根据专业特点，积极开展形式多样的`业务培训，每年初将培训计划交护士长处备案。由各区作业组长组织实施。
七.妥善整理保管各层次人员的培训及考核资料。
各种培训及考核结果作为员工聘用、晋升、薪酬、表彰等的依据。
卫生部无菌室规章制度10
一.负责各种器械包及敷料包的准备和包装，负责各种器械检查、保养与维修。
二.负责各科室预约的特殊灭菌包的准备与包装。
三.检查物品清洁度是否符合要求，保证各类器材无锈斑、污斑，功能完好无损毁。
四.物品包装前应依据器械装配流程，核对器械种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。
五.各类待灭菌包标识清晰、明确，按要求注明待灭菌包的名称、包装者、灭菌时间、有效期及失效期，送灭菌区时间。
六.检查包装区每日台面、地面每日用含氯消毒液擦拭。
七.做好交接班登记。
卫生部无菌室规章制度11
一.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项工作准确及时进行。
二.每班必须按时交接班，接班者提前5分钟到岗，清点交接物品。
三.值班者必须在交班前完成各项工作，整理好物品，遇特殊情况，必须详细交班，并与交班者共同处理好后方可离去。
四.接班者如发现器械物品交代不清，应立即询问。
五.接班时如发现问题，应由交班者负责。
六.接班后因交接不清，发生错误或物品遗失，应由接班者负责。
卫生部无菌室规章制度12
一.消毒供应中心的财力物资，应建立健全账目，专人负责发放管理。
二.库存物品必须分类放置于货架上，定期核对，做到帐物相符。
三.定期检查，按批号依次发放，做到先入库先发，后入库后发，以免无菌物品失效。
四.定时卫生保洁和空气消毒，配备灭火设备，以防发生意外。
五.尽量避免人员流动，减少出入人员。
六.各种器械、医疗设备的报废，需办理报废手续报器械科，并销账。
卫生部无菌室规章制度13
一.负责每日的高压灭菌工作，严格遵守操作规程。
二.做好灭菌前准备工作，每日开始灭菌运行前空载b-d试验，合格后方能使用。
三.待灭菌物品按要求进行装载、灭菌及灭菌效果监测。
四.每周生物监测一次，结果登记保存。
五.每日清洁灭菌器及真空管道，做好灭菌器的日常维护及保养，保证灭菌器正常运行。
六.灭菌室台面、地面每日用含氯消毒液擦拭。
七.做好交接班登记。
