抗菌药物应用诫勉谈话制度_抗菌药物应用小组制度

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抗菌药物应用诫勉谈话制度

一、抗菌药物监督检查小组要加大我院抗菌药物合理应用的监督检查力度，严格按照抗菌药物合理应用管理方案做好抗菌药物合理应用的检查工作，并将检查出的问题及时上报抗菌药物合理应用管理领导小组，便于诫勉谈话制度的执行。

二、抗菌药物监督检查小组要按照处方点评制度和抗菌药物合理使用监测、分析制度，对医务人员抗菌药物使用量、使用率、使用强度进行排名和公示，对不合理使用抗菌药物排名前十位的医务人员进行诫勉谈话，全院通报。

三、对住院患者抗菌药物使用率超过60%的科室主任进行诫勉谈话，对整改不力，抗菌药物使用率连续考核三次超过60%的科主任在诫勉谈话的同时全院通报，扣罚科室绩效1000元，科主任不得参加本年度先进个人的评选和奖励。

四、对Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超过30%的科室经抗菌药物检查小组督导三次未整改到位者取消主管医生抗菌药物使用权限，科主任全院通报，并处以500元罚款。

五、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间未在24小时内应用，住院患者手术预防使用抗菌药物时间未在术前30分钟至2小时内应用的主管医生进行诫勉谈话，对督导三次

发现存在同样情况未及时进行纠改者，取消抗菌药物使用权限的同时全院进行通报批评，对连续督导五次未整改到位的主管医生，取消其在本院的执业权，调离临床工作岗位。

六、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，对连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其处方权。