分级护理制度_最新分级护理制度

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分级护理制度

（一）特级护理

适用于病情危重、变化快、随时可发生生命危险的病人。其床头牌、病人一览表小卡片左上角以红三角标记表示。

1、派专人昼夜观察护理，及时制订特别护理计划并实施，严密观察生命体征及病情变化，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理，认真填写特护记录、交班报告，明确护理要点。

2、按要求做好病人的整体护理，预防护理并发症的发生。

3、检查急救车设备，备齐各种抢救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术及各抢救仪器的调试应用，观察异常情况处理及病人的对应变化，以便随时取用。

（二）一级护理

适用于重危、昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病人以及子痫、惊厥、早产儿、婴幼儿。床头牌、一览表卡片上以红色竖条标志表示。

1、严格卧床休息，协助生活，尽量减少会客及谈话。

2、严密观察病情变化，15—30分钟巡视病人一次，必要时制订护理计划并实施，交班报告应交护理重点。

3、认真做好基础护理和晨、晚间护理。

4、根据病情2—4小时翻身一次，拍背、按摩皮肤及骨突部位，预防褥疮发生。

5、根据病情每日口腔护理2—3次，昏迷病人生理盐水擦拭口腔每日2次。

6、按常规要求测体温、脉搏，高热及有特殊情况时遵医嘱增加次数。

7、准确、及时进行各项治疗护理，严密观察用药效果及反应。

8、必要时送饭、送水、送便器到床边，协助病人洗漱及餐前洗手，保持清洁卫生。

9、按医嘱协助和鼓励病人床上活动或做被动性活动。

10、护士应做好病人的心理护理，使病人身心处于接受治疗的最佳状态。

（三）二级护理

适用于急、慢性病生活不能完全自理的病人，大手术后病情稳定、年老体弱不宜多活动或幼儿需要照顾者，以及低智能儿童等。床头牌及一览表左上角以黄色竖条标志表示。

1、保证病人卧床休息、在室内或病区适当活动，但不得离开病区。

2、生活上给予必要的协助及照顾。

3、注意病情观察，每2小时巡视病房1次。

4、督促病人每周洗澡1次，夏天每日1次。

5、进行疾病保健宣传，协助离床锻炼，促进身心康复。

（四）三级护理

适用于生活自理、各种疾病和手术后恢复期及慢性病人。床头牌、病人一览表上角不做标记。

1、在医务人员指导下生活自理。

2、注意病情观察，每日巡视病人不少于3—4次。

3、督促个人卫生清洁，每周洗澡1次，夏天每日1次。

4、进行卫生知识教育和康复指导工作。