呼吸科分级护理制度（优秀）_呼吸科分级护理制度

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呼吸科分级护理制度

（一）特级护理

1、病情依据

（1）病情危重，随时需要进行抢救的病人。

（2）重症监护患者。

（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。

2、护理要求

（1）根据医嘱，给与中药贴敷

（2）严密观察病情变化，随时测量生命体征。

（3）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。

（4）认真细致地做好基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指/趾甲护理。床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。

（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

（6）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。

（二）一级护理

1、病情依据

（1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。

（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

2、护理要求

（1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳漱等病情变化，根据病情测量生命体征。

（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。

需要时协助更衣和指/趾甲护理。床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳痰无力咳痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。

（3）根据病情，遵医嘱予中药穴位贴敷如肺俞，定喘穴。

（4）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用的原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。

（5）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。积极寻找过敏源，预防哮喘复发。

（三）二级护理

1、病情依据

（1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。

（2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。

2、护理要求

（1）每2小时巡视病人，观察病人病情变化，测量生命体征。实施基础护理和专科护理，如协助面部清洁和梳头，整理床单位，需要时协助更衣和指/趾甲护理。对非禁食患者协助进食/水。

（2）根据医嘱，正确实施治疗，对证护理。

（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。

（4）提供护理相关健康指导，告知患者居室内切勿放置花草，保持心情舒畅。

（四）三级护理

1、病情依据

生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的病人。

2、护理要求

（1）每3小时巡视病人，观察病情变化，按常规病人测生命体征。整理床单

位1次/日。

（2）根据医嘱，正确实施治疗，对证护理。

（3）指导患者注意安全，地面光滑，注意防滑。

（4）提供护理相关健康指导。告知患者戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物，保持心情舒畅。