8.医疗机构法定代表人(主要负责人)承诺书_医疗机构负责人承诺书

2020-02-27 承诺书 下载本文

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医疗机构法定代表人(主要负责人)承诺书

岳阳市卫生和计划生育委员会:

根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第十二条的规定,有下列情形之一的,不得申请设置医疗机构:

一、不能独立承担民事责任的单位;

二、正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;

三、医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;

四、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;

五、因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员;

六、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人;

七、省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。

有前款第二、三、四、五、六项所列情形之一者,不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

本人拟申请担任

(医疗机构)的法定代表人/主要负责人,现在此承诺无上述条款第二、三、四、五、六项所列情形。

谨此承诺。

本承诺书一式2份,行政许可决定机关和承诺人各一份。

承诺人(签字):

身份证号码:

****年**月**日

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