申请劳动能力鉴定诚信承诺书_劳动能力鉴定申请书

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附1：

申请劳动能力鉴定

诚信承诺书

我叫，身份证号码：。申请办理病退（病残津贴）鉴定，在申请和鉴定过程中，我做如下承诺：

一、自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定；

二、真实、准确地提供本人个人信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料；

三、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿取消鉴定资格，三年内不得以同一病种申请。

申请人（签名）：

无行为能力的申请人代签处：

（注明与申请人关系）

年月日

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