张炉集卫生院关于“三好一满意”活动的整改方案_三好一满意整改方案
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张炉集卫生院关于“三好一满意”活动的整改方案
根据全市卫生系统开展“三好一满意”活动整顿规范工作实施方案的要求，为做好我院“三好一满意”活动整改规范阶段的各项工作,现制定整改方案如下：
一、指导思想和总体要求
整顿规范工作是贯穿于“三好一满意”活动始终的一项重要工作，结合我院工作实际，紧紧围绕开展“三好一满意”活动的指导思想和目标要求，突出重点，努力做到排查梳理客观深刻，整顿提高扎实有效。着力增强我院干部职工的宗旨意识、服务意识、质量意识、着力解决服务和质量及医德等方面存在的突出问题,着力促进各项工作有新提高、新改进，让病人感受有新变化，社会满意度有较大幅度提升。在整改提高的基础上，积极研究探索建立健全长效机制，达到标本兼治，持续改进，不断提高的目的。
二、存在的主要问题和根源
为切实增强“三好一满意”活动的针对性和实效性，我院领导高度重视，结合工作实际，认真排查梳理，采取发放征求意见涵、满意度调查表、召开不同层面座谈会、进行电话回访等形式广泛向社会、病人、职工征求意见和建议。突
出存在的问题：一是检查费贵,开大方、用贵药仍时有存在。病人普遍希望医药费用能更透明。二是医疗质量和医疗安全仍有不到位的地方。如病人反映部分夜班科室工作不如平时做的好，尤其在救急能力方面不足，有些问题当班人员不能及时解决,希望采取措施，为病人提供优质的服务，保证病人医疗安全。三是在方便病人就医方面仍有不方便的现象。如部分窗口科室和医技科室仍然有排队和不文明服务现象。四是对患者的知情权、隐私权、诊疗告知权做的不够好,不能及时与病人沟通。五是医德医风方面仍存在不尽人意的地方，个别医务人员服务态度不好，对病人冷漠。六是还需加强医患沟通，建设和谐的医患关系。产生问题的根源：一是服务意识不强,服务态度，服务质量不到位。二是医疗制度执行不到位,监管力度不够。三是人才储备不足。四是医患沟通不及时，不到位。五是医院管理还存在薄弱环节等。
三、整改目标和整改措施
一、加强领导，责任明确。为保证整改取得实效，院长办公会强调进一步强化责任，要求“层层有责任、事事有人抓”，狠抓落实。制定整改措施配档表，确保“排查梳理”和整改工作落实到位。
二、强化医德医风教育，加强职业道德建设。结合“创先争优，争做东昌先锋”活动，大力开展先进模范人物事迹教育。教育引导广大职工自觉树立强烈的事业心、责任感，做到爱岗敬业、忠于职守、优质服务、甘于奉献的新风尚。采取多项措施加强职业道德建设，有计划、有重点地进行系统的医德教育。建立个人医德档案，强化职业道德考评。加强院务公开，坚持挂牌上岗，通过电子屏幕、宣传栏等，向病人公开服务承诺、收费标准，监督电话，完善“一日清单”制度，使患者看病花费清清楚楚。
三、增强执法教育,规范医务人员行为。组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范、十大窗口服务规范》等，并将各类人员服务规范标准分解细化,逐一落实，做到依法执业，高标准、严要求，确保医疗质量安全、临床用药安全，努力实现质量零缺陷。
四、加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。严格执行临床技术和诊疗护理规范、健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，督促医务人员因病施治，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效。制定严格合理的用药制度，规范医生处方行为，加大对抗生素用药的监管力度。
五、严格执行价格规定，合理准确收费。严格执行《山东省医疗机构收费项目及收费标准》，禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费；主动接受社会和病人监督，对部分不合理收费项目，坚决给
予取消，规范、调整超标准收费项目，不断完善价格公示制、费用清单制，提高收费透明度。对全院收费价格进行认真督查，确保合理收费。尽最大努力降低各类收费，切实解决群众“看病难”和“看病贵”问题，杜绝乱检查、乱收费。
张炉集卫生院 2011-9-12
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