优质护理服务活动方案_优质护理活动方案

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忻州市人民医院

2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案 为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，结合医院2010年 “质量、服务、安全、效率” 的工作方针，进一步落实《护士条例》，规范护士行为，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）和卫生部办公厅《关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》（卫办医政发〔2010〕13号）精神，制定本方案。

一、指导思想：

认真贯彻落实科学发展观，坚持以“尽我们最大努力，让患者受益、满意”的服务理念，进一步加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标：

开展“示范工程”活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标，通过培训、引导、健全制度、规范标准、明确职责、加强考核、奖优罚劣的方法，争取在1—2年的时间内，夯实基础护理，全面提高临床护理水平。

三、活动范围：

全院各临床科室

四、活动原则：

“示范工程”活动的基本原则是“三个结合”：开展“示范工程”

活动与医院全面建设相结合（主要应与全面贯彻《护士条例》、“医疗 质量万里行”和医院评审评价相结合）；医院自查、行政督导和社会评价相结合；当前任务与长远建设相结合。

五、活动内容：

“示范工程”活动以贯彻《护士条例》为主线，认真贯彻卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，重点按山西省“优质护理服务示范工程”考评细则要求进行。

六、实施步骤：

㈠ 筹备启动阶段（2010年3月）

结合本院实际，加强宣传动员，制定活动方案，调动医院和广大护理工作者的积极性，增强主动参与的意识，加强后勤保障工作，确保活动取得实效。

1、制定活动方案(3月1日前)，经院务会讨论通过。

2、召开全院护士动员会（3月上旬）。

3、下发相关资料。

4、学习培训、提高认识：

⑴ 重点内容为：本院“示范工程”活动方案、《住院患者基础护

理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术

服务规范》、《考评细则》。

⑵ 学习方法：护理部集中培训、科室自学训练、外出培训示教老

师、组织护士长外出参观。

5、健全相关制度、职责、工作规范、考核细则、建立绩效考核制度

等。

6、成立“示范工程”活动领导组织机构：

组长：史增祥

副组长：张培林张福桃李茂全郝眉良俞立进张然成员：王润兰李建华张琴韩福所杨寰瑜高泉萍杜慧英王尚礼李桂香宋俊儒刘俊鹏崔秀萍师俊玲张晋华张海霞张彩玲李鹏孟树平郜慧芬杜喜婵张国华

办公室设在护理部

主任：王润兰

副主任：李建华张琴

成员：秦宝临张程梅刘海英赵丽云刘润兰段香平王晋兰韩俊林及各科护士长

㈡ 组织实施阶段（4月—9月）

1、掌握标准、规范行为

示教室培训科室护理骨干，每科2名。重点内容为《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

2、为临床科室调整充实护理人员（按临床护士占全院护士比例不低

于95%的原则）。

⑴ 稳定护理队伍：

方法：

1）为临床倒夜班护士提高待遇：按类别提高值班费；

2）晋升、晋级、评优从护士德、能、勤、绩体现，并倾斜一线护

士；

3）不在护士岗位者不享受护士福利待遇；

4）为合同护士办理保险；

5）控制40岁以内的临床护士调离临床一线。

⑵ 保证床：护比例：

按三甲医院要求临床护士与床位比达到0.6：1

1）调整护士；

2）试聘合同护士（试聘期3—6个月）

条件：严格执行相关规定

学历：大专以上

资格：取得护士执业证书或注册考试成绩合格者

身体状况：身体健康，身高不低于1.60米，五官端正。

临床实践3个月，经考试、考核合格者办理合同手续。

3、落实让病人满意的服务理念，创建优雅、舒适的住院环境。

⑴ 按各科室计划尽快落实多功能床、折叠陪护椅、摇床、牵引床、儿科实用床等；

⑵ 控制陪侍人，维护正常的医疗护理秩序；

1）加强门卫管理：各个门口设专人（保卫人员）维持秩序。

2）科室管理：① 按医嘱留陪侍人员。

② 加强宣教。

③ 按护理级别确保基础护理到位。

3）后勤保障：送水、送饭到病区。

4、有效落实“外勤时间归护士、护士时间归病人”。

1）口服药由药房配制，护士按医嘱送药并检点服用。

2）大型液体送病区。

3）供应科、设备科按计划下收下送。

4）简化护理记录，尽量实行表格式记录。

5）重病人集中管理（监护室无陪）。

6）为神外、神内科等重症病房配备洗头机。

7）按需求配备相关护理服务用具。

8）配备、更新病员服。

5、实行医护合作、小组责任制的管理办法，定科室试行。

原则：

20支床以上的临床科室实行分组管理、分组核算，工作量

占60%，质量（服务态度）占40%。

方法：

人员组成：按职称、资历、能力搭配，医护合作。

绩效取酬：科室公共人员得科室平均效益，如：主任、护士长、办公班、药疗班等，其余小组医护人员按绩效取酬。

工作量取酬：效益工资/工作量×60%

质量取酬：以医护三级质控成绩计算：效益工资/质控成绩总分×40%

考核办法：以一、二、三级考核成绩为个人得分，以一级（科室）

考核为主，实行院对科、科对组、组对人的办法，以

激励为主，调动大家的积极性，在科室内形成相互制

约、相互竞争的工作氛围，真正以优质的服务使患者

满意、受益。

考核标准：质量标准+山西省“优质护理服务示范工程”考核细

则。

服务态度评价：依据护理部、纪检调查结果，并结合每季一次的公休座谈会反映的情况进行综合评价。

㈢ 总结评价阶段（2010年10月—11月）

1、医院对各科“示范工程”活动进行季度总结，将每月定期考核和

随时考核，服务态度评价成绩作为评比成绩，将优质服务创新项目和党办认可的表彰项目作为加分项目，平时月累计成绩占50%，年终（10月—11月）系统考核成绩占50%。申报院级、市级、省级表彰的科室和个人以总成绩决定，并将“示范工程”获奖的科室和个人作为当年评优和晋升的重要依据。

2、以季度召开经验交流会，宣传推广好的经验和做法，同时作为2011

年的“示范工程”活动方案，弘扬好人好事，不断提高护理服务水平，为当地父老乡亲提供安全、优质、满意的护理服务，认真贯彻好医院2010年“质量、服务、安全、效率”的八字方针。

2010年2月27日