引产介绍信_介绍信解押
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篇一:引产证明表格模板
准 予 引 产 证 明
篇二:免费计划生育技术服务介绍信
附件1:
免费计划生育技术服务介绍信
存根
计生服务站(医院、卫生院)no:
兹介绍我村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治)服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区)乡(镇、街道办事处)村计生办
年 月 日
免计服字
第 号 免费计划生育技术服务介绍信
计生服务站(医院、卫生院)no: 兹介绍我乡镇(街道办事处)村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治)服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区)乡(镇、街道办事处)村计生办
年 月 日
免计服字
第 号 免费计划生育技术服务介绍信
计生服务站(医院、卫生院)no: 兹介绍我乡镇(街道办事处)村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治)服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区)乡(镇、街道办事处)村计生办
年 月 日
附件2:
落实长效避孕节育措施奖励花名册
办事处/社区委: 年 月 日
篇三:引产手术知情同意书
引产手术知情同意书
姓名 年龄 岁 康复室 床号 身份证 本人因意外妊娠(医学原因不宜继续妊娠),需终止妊娠,经医生介绍各种
终止妊娠方法后,我已了解到了引产是指意外妊娠或胎儿异常至中孕,通过手术
中止妊娠的一种方法。
通过咨询我知道了引产手术在术中可能会出现引产药物过敏、大出血、感染;
软产道损伤、胎盘组织残留、清宫时子宫穿孔、脏器损伤;偶尔有可能发生子宫
破裂、羊水栓塞、弥漫性血管凝血、子宫损伤等。术后有可能发生继发性不孕、闭经等。
我清楚了引产手术的主要优点和缺点,也能理解由于个体差异,在现在医学
科学技术条件下,施行该手术可能会出现无法预料或者难以防范的医疗风险和不
良后果,该服务机构的医生就本页背面的共 条内容,已充分向本人(近亲属)说明,一旦发生所述情况或手术意外,医务人员会按医疗原则和技术规范给予治
疗,最大限度地保证我的安全;如属手术并发症,将按照相关法律、法规所规定
的程序给予解决。
对于引产手术的优缺点和可能发生的不良后果,我已充分理解,结合本人情
况,且愿意承担上述风险,同意施行引产手术。
受术者签名:
近亲属签名:
与受术者关系 年 月 日 时 分
手术医师签名:
时 分
篇四:9人工流引产审批许可证明书
流引产审批许可证明书(存根)
no: 年龄 周岁 身份证号码:
年龄 周岁 现存子女数: 男 女
现住地址: 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 乡(镇)
因: __________________________ 采取: 措施避孕 联系电话:
___________ 报告人:_______ 日期: 年 月
人工流引产审批许可证明书
手术单位: no: 年龄 周岁 身份证号码:
联系电话:
现住地址: 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 乡(镇)年
月
日 人工手术单位: 女方姓名: 男方姓名: 乡(镇)村
户口地址: 村
人工流引产主要原人工流引产后建议审批意见:
报告单位(盖章): 日
女方姓名: 男方姓名: 乡(镇)村
户口地址: 村 取出宫内节育器主要原因: __________________________ 人工流引产后建议采取: 措施避孕。联系电话:
审批意见:
报告单位(盖章): ___________ 报告人:_______ 日期: 年 月 日 篇五:生育保险操作指南
生育保险操作指南
一、办理《生育保险待遇证》需带材料(怀孕5个月以后)
2照片
3印件(上面写明自愿在哪个医院生育)
4证)
5(病历本)
需带资料(女方参保、产后五个月)
1复印件
2件及复印件
3证复印件
4遇证》(原件)
5多胎)或婴儿死亡证明原件及复印件
6件)
7收据
8盖章)
助金需带资料(男方配偶无单位,产后三个月)
1复印件
2、本人医保手册、本人一张一寸、本人身份证复、生育证(准生、母婴保健手册
二、申请生育津贴、生育证原件及、独生子女证原、夫妻双方身份、《生育保险待、婴儿出生证(含、出院诊断书(原、单位开的往来、申请表(单位三、一次性生育补、生育证原件及、独生子女证原件及复印件
3、夫妻双方身份证复印件
4、女方无工作单位证明(由村、居委会出具证明)
5、婴儿出生证(含多胎)或婴儿死亡证明原件及复印件
6、医院出具的费用发票(原件)
7、单位开的往来收据
8、申请表(单位盖章)
四、异地生育报销需带的材料
1、生育保险待遇证
2、住院发票、清单
3、出生证明
4、出院证明
5、身份证复印件或商业银行存折
五、上环、取环的程序
参保女职工持单位介绍信、医保卡直接到定点医院实施手术,费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。
六、人流、引产手术的程序
参保女职工持单位介绍信、医院病历、结婚证原件、医保手册(引产需医院出具的引产原因证明)到生育保险科转介绍信,然后再持介绍信、医保卡去定点医院,费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。
七、产前检查的程序
怀孕五个月的参保女职工持相关资料到生育保险科办理《待遇证》、凭《待遇证》和医保卡到定点医院进行产前检查,费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。
八、产前并发症住院的程序
怀孕五个月以上并办理了《待遇证》的人员,持定点医院开具的住院卡(妊娠并发症12个并重范围内的疾病),到生育保险科开具介绍信,然后再持介绍信、医保手册和医保卡去定点医院住院,费用由医院按医保政策直接减免。
九、申领人流、引产津贴程序
由用人单位填写《生育津贴申请表》,并附定点医院开具的人流或引产证明、结婚证复印件、本人身份证复印件,经生育科审核结算后,再由单位开具结算往来收据。
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