就诊介绍信存根涟水县黄营卫生院转诊单_转诊介绍信

就诊介绍信存根涟水县黄营卫生院转诊单由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“转诊介绍信”。

就诊介绍信存根涟水县黄营卫生院转诊单编号姓名

年龄兹有 地址你处就医，届时请予治疗。

患何病

介绍至

何单位

签发人：

年月日

就诊介绍信存根

编号

姓名

年龄

地址

患何病

介绍至

何单位

签发人：

年月日此致 合作医疗号（）转诊科室：转诊医生：单位盖章年月日涟水县黄营卫生院转诊单： 兹有同志因患病，特介绍前往 你处就医，届时请予治疗。此致 合作医疗号（）转诊科室：转诊医生：单位盖章年月日