农村心脏搭桥术大病救助申请_农村大病救助申请表

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大病救助申请

××镇人民政府民政局：

我是××××××村民34号家庭户主×××；男；现年×岁；汉族，现居住东高庄村，一直在家务农，农忙之余我跟别人打杂零工挣一点力气钱，我家现户口名下共六口人，老父亲×××现年78岁，母亲×××现年74岁，二位老人早已失去了劳动能力，更无收入能力，衣食起居全部依靠我们来承担，妻子×××和我同岁在家务农，因常年贫血体弱多病，只能在家照顾孩子和两位老人，女儿×××和儿子×××均为未成年正在学校上学受教育。（另：我自幼弟兄两人，哥哥×××，现年46岁，文盲，务农。家共四人：嫂子因从小右腿残疾，无劳动能力，侄子和侄女都均是未成年都在校就读，他们全家平时只靠张庆如一人靠打杂零工挣点钱维持他们一家的吃饭、孩子上学等开支的贫困生活）

我母亲贾贤英自××年×月患上冠心病，并伴有血稠病后，多年以来一直四处求医，先后到×××县人民医院医院和××宁第一人民医院住院等多家医院治疗数次，病情时好时坏，极不稳定，为了为母亲病情的得以好转，全家紧靠我们夫妻二人在家种地和打零工的收入，难以支付每一次住院治疗昂贵的费用，为解决十多年来为母亲看病钱的问题，除卖粮食维持以外我们几乎借遍了亲戚和邻居，每家金额多少不一。多年治疗期间，每次病情严重时，住院期间医生多次建议为我母亲做心脏动脉支架微创手术，由于经济薄弱支付不起手术费用，每次都让医生以费用较低的溶栓方式来维持生命，后续长期在家坚持保守治疗。

直到××年×月×日，母亲病情极具加重，生命垂危，再也不能在家坚持的情况下，被送往××第一人民医院住院救治，经检查，母亲患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于长期保守治疗造成的心脏动脉已几乎全部蔽塞，医生要求，只有通过心脏动脉搭桥手术治疗才能痊愈，但估计要用6万多元的手术费和由此而产生的其他费用。这对于一个农村家庭我来说无疑是一个天文数字，加之前长期以来已用去检查治疗费共计约5万多元，已是负债累累，这一次为了帮我母亲治病，我又向亲戚朋友、街坊邻居借债三万八千元，终于在2014年5月7日成功基本治愈后出院，住院期间不计吃饭、车费等花去了3000多元外，光在医院共用医疗费用65446元，除新农合医疗保险补偿报销22982元后，自费共花了医院治疗费用42464元，医生要求下一步出院回家后必须长期吃药养病，各种药加起每天约50多元的医药费用，长期算起也是不小的数目开支。

在此我作为一家户主，经济十分困难、万般无奈的情况下，本人特恳请困难补助以度过目前的艰难生活，向人民政府申请救助，我深信政府会给我们解决实际困难，伸出援助之手解决我们的生活危机，以帮我母亲继续看病。我们全家不胜受恩感激，期待着政府的佳音，我扶老携幼向组织上致谢！

此致敬礼！

申请人：×××

身份证号码：×××××××××

申请时间： 年 月 日