电梯验收申请单[材料]_电梯检验申请单

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电梯施工质量证明书

使用单位：使用登记编号：制造单位：制造日期：施工单位：施工单位许可证号：施工类别：□安装□改造□重大维修施工合同编号：设备名称：□曳引式客梯□无机房客梯□观光客梯□病床客梯

□ 曳引式货梯□无机房货梯□汽车电梯

规格型号：产品编号：地点：使用单位内部编号：额定载重量：层站门：层站门

额定速度：控制方式：竣工日期：年月日

该电梯施工质量符合电梯安全技术规范GSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》的约定和电梯设计文件的要求。

检验（签章）：

审核（签章）：

施工单位（盖章）

年月日