法律援助申请审批表_12法律援助登记表

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法律援助申请审批表

编号：（）援申字[]第号

申请人：

受理申请时间：年月日

法律援助申请事项：

申请个人情况： □残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其他

其他情况：

审查意见：

概况：

经济困难证明：□有□无

申请人家庭月平均收入元

是否达到当地最低生活保障标准：□是□否

审查意见：

申请人经济状况：

案件情况：

1、案件来源：□当事人申请□人民法院指定，指定理由： □公安机关转交 □检察机关转交□社会团体转交□律师事务所代为申请或上报□上级机关指定□其他来源

2、申请人在申请事项中的法律地位：

民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人

刑事：□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属

3、民事法律援助事项案由： □婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他

4、刑事法律援助案件（按受援人）分类： □盲聋哑□未成年人□可能被判处死刑的□一般贫困者

5、申请事项所处法律程序 □尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查 □起诉 □一审 □二审 □重审□再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复

6、法律援助工作方式： □行事辩护□刑事被害人代表□民事诉讼代理□行政诉讼代理□仲裁代理 □办理公证□非诉讼调解代理

7、案情概要：

审查意见：

主任审批意见：

签名：

年月日